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口腔頜面部感染的特點

　　1)口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖，當(dāng)機體抵抗力下降時，易于發(fā)生感染。

　　2)由于牙的存在并以發(fā)生牙體及牙周圍支持組織的炎癥，易形成特有的牙源性感染。

　　3)口腔頜面部潛在的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染可循此途徑擴散和蔓延。

　　4)頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富，頜面部靜脈瓣膜少或缺如，當(dāng)靜脈受壓時容易導(dǎo)致血液逆流，而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥;順相應(yīng)淋巴引流途徑擴散而發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)炎。反之，血循與淋巴循環(huán)豐富有利于炎癥的局限和消退。

　　5)口腔頜面部為暴露部位，易受損傷而繼發(fā)感染。

前牙3/4冠鄰溝的作用及預(yù)備要求

　　3/4冠的鄰溝又稱軸溝，對固位有重要作用�？梢苑乐寡赖墓谙颉⑸嘞蛎撐�，為了使鄰溝具有一定的長度，預(yù)備時應(yīng)從鄰切角的中點開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3的交界處，以保證溝的舌側(cè)壁有足夠的抗力形，同時又要注意唇側(cè)壁不能過薄，注意其抗力形。

　　鄰溝的深度為1mm，由切端向齦端逐漸變淺。其長度根據(jù)牙冠的長度、倒凹情況和固位需要而定，溝越長固位越好，但應(yīng)位于鄰面片切面之內(nèi)，兩鄰溝應(yīng)相互平行，或稍向切端聚合。鄰溝的外形剖面呈半圓形，近切端稍寬于齦端，便于冠的就位。鄰溝的齦端可形成小肩臺，也可采取無肩預(yù)備。鄰溝的線角應(yīng)清晰而無明顯棱角。

　　鄰溝預(yù)備時先用700號裂鉆或細(xì)金剛砂車針，沿溝的設(shè)計位置預(yù)備。為防止鉆頭向唇、舌側(cè)滑、脫，可先用小刀邊石在斜面磨出凹槽，再由此處預(yù)備出應(yīng)有深度和外形，術(shù)中選好支點，避免車針擺動或磨切時晃動，以防止鄰溝預(yù)備過寬過平。初學(xué)者可先用鉛筆畫線，并用平行尺保證兩條鄰溝或3/4冠橋基牙多條鄰溝的平行。

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