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牙髓塑化治療的適應癥

　　(1)成年人根尖孔已完全形成的患病(牙髓病;根尖周病;牙周-牙髓聯(lián)合癥)恒后牙(塑化劑聚合前有良好的流動性且對軟組織有一定刺激性，故因選有明確狹窄區(qū)且未遭破壞的根管;因其可致牙體變色，故為美觀應選后牙)。

　　(2)根管條件特殊的患牙(根管細窄，彎曲)。

　　(3)病情不一致的多根管患牙或準備行樁核冠修復的多根管患牙的非樁道根管可視具體情況于同一患牙的不同根管分別采用塑化治療和根管治療(即同一多根管患牙中，準備行樁核修復的根管行根管治療，其余可行塑化治療)。

急性根尖周炎介紹

　　目的是引流炎癥滲出物和緩解根尖部的壓力，解除疼痛。操作是局麻下開通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流。急性根尖周炎應急處理應注意：①局部浸潤麻醉要避開腫脹部位。(最好行阻滯麻醉)②正確開髓并盡量減少鉆磨震動③用雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗④避免過多使用器械擴大清理根管(開髓引流后即做根管預備常使癥狀加重)⑤可在髓室內(nèi)置一無菌棉球開往髓腔，待炎癥消退后再作常規(guī)治療。一般在開放引流后2～3天復診。

牙髓塑化治療操作方法

　　(1)根管準備(拔髓后無需擴大根管。尤忌擴通根尖孔);

　　(2)配制塑化劑(酚醛樹脂塑化劑);

　　(3)塑化;

　　(4)封閉根管口，充填窩洞。

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