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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記:第12套

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吞咽的神經(jīng)反射

  吞咽活動(dòng)為吞咽中樞所控制,該中樞位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。吞咽中樞接受由軟腭(經(jīng)三叉神經(jīng))、咽后壁(經(jīng)舌咽神經(jīng))、會(huì)厭(經(jīng)迷走神經(jīng))和高級(jí)腦中樞的傳入沖動(dòng)。吞咽中樞的傳出沖動(dòng)至三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和舌下神經(jīng)核,各運(yùn)動(dòng)核的軸突組成神經(jīng)支配與吞咽有關(guān)的肌肉。

  吞咽中樞對(duì)吞咽肌肉的收縮時(shí)間及順序起控制作用,若吞咽中樞一部分受損則對(duì)吞咽產(chǎn)生影響。吞咽一旦開(kāi)始,即按一定的肌肉收縮順序完成,其他活動(dòng)均暫行停止,直至吞咽完成,其他活動(dòng)方能繼續(xù)。

蜂窩織炎的局部療法

  (1)已化膿者,應(yīng)切開(kāi)引流。

  (2)局部濕敷,用50%硫酸鎂或生理鹽水,然后外用10%魚(yú)石脂軟膏包扎。

  (3)局部紫外線照射或超短波等物理療法。

齲齒的三級(jí)預(yù)防

  1.一級(jí)預(yù)防

  (1)進(jìn)行口腔健康教育:普及口腔健康知識(shí),了解齲病發(fā)生的知識(shí),樹(shù)立自我保健意識(shí),養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

  (2)控制及消除危險(xiǎn)因素;對(duì)口腔內(nèi)存在的危險(xiǎn)因素,應(yīng)采取可行的防治措施。在口腔醫(yī)師的指導(dǎo)下,合理使用各種氟化物的防齲方法,如:窩溝封閉、防齲涂料等。

  2.二級(jí)預(yù)防

  早期診斷早期處理:定期進(jìn)行臨床檢查及X線輔助檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲及時(shí)充填。

  3.三級(jí)預(yù)防

  (1)防止齲病的并發(fā)癥:對(duì)齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)治療,防止炎癥繼續(xù)發(fā)展。對(duì)不能保留的牙應(yīng)及時(shí)拔除。

  (2)恢復(fù)功能:對(duì)牙體缺損及牙列缺失,及時(shí)修復(fù),恢復(fù)口腔正常功能,保持身體健康。

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