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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前輔導(dǎo)資料(1)

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單純性牙周炎西醫(yī)治療的方法

  局部治療

  1.針對(duì)局部刺激因素,可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù),必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)物等。

  2.牙周袋的處理:牙周袋溢膿時(shí),可用1~3%過(guò)氧他氫液沖洗,袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù),以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可考慮拔除。

  3.松牙固定,經(jīng)上述治療后,炎癥雖已消除,但牙齒仍松動(dòng)者,可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。

  4.牙周膿腫的處理:膿腫已局限時(shí),可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

  全身治療

  主要是增強(qiáng)全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí),全身反應(yīng)較重的患者,應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物控制感染,并注意休息。

  總之,牙周炎的治療是由一系列的綜合治療措施來(lái)完成的。為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā),應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生的宣教,定期復(fù)查,必要時(shí)再予以適當(dāng)?shù)闹委,如刮除菌斑、牙石或藥物治療等?/P>

牙周病形成的的局部因素

  1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除,F(xiàn)已公認(rèn),菌斑是牙周病的始動(dòng)因子,是引起牙周病的主要致病因素。

  2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。

  齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

  牙石對(duì)牙周組織的危害,主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù),從而更加速了菌斑的形成,對(duì)牙齦組織形成刺激。

  3.創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí),若咬合力過(guò)大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

  4.其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過(guò)程。

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