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急性牙髓炎的癥狀
急性牙髓炎多為意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點(diǎn)如下：
�、偬弁闯Ｍ蝗话l(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時(shí)間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長(zhǎng)，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。
②疼痛往往夜間較劇，臥倒時(shí)尤甚。
�、墼缙诶�、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí)，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對(duì)診斷有一定幫助。
④檢查時(shí)�？梢�(jiàn)患牙穿髓，探痛明顯。
慢性增生性牙髓炎
臨床特點(diǎn)：
多見(jiàn)于兒童和青少年，且多見(jiàn)于乳磨牙或第一恒磨牙
牙髓血運(yùn)豐富 → 炎性肉芽組織增生為息肉狀經(jīng)穿髓孔突出——牙髓息肉
患牙有大而深的齲洞，內(nèi)有充滿整個(gè)齲洞的紅色肉芽組織
質(zhì)地較韌，探診不敏感
一般無(wú)明顯自發(fā)痛，進(jìn)食時(shí)易出血或有輕微疼痛;
病理：
根據(jù)構(gòu)成成分不同：
潰瘍型、上皮型
潰瘍型：
肉眼：息肉表面紅或暗紅，探診易出血
光鏡：表面為炎性滲出物和壞死組織;
深層為肉芽組織(炎細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的)
上皮型：
肉眼：表面堅(jiān)實(shí)，粉紅色探之不易出血
光鏡：由大量的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成含散在炎細(xì)胞的肉芽組織組成;表面為復(fù)層鱗狀上皮。來(lái)源可能為口腔粘膜上皮脫落種植，或由鄰近牙齦上皮增生而來(lái)
殘髓炎：因炎癥發(fā)生在殘留于根管內(nèi)的牙髓組織的炎癥，常有咬合不適或咬合痛
牙髓炎：
1、牙髓充血
2、急性牙髓炎
3、慢性牙髓炎
4、殘髓炎
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