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菌斑的微生物學介紹

　　(一)微生物與齲病

　　與大多數(shù)感染性疾病不同，齲病不是由某一種細菌所致，牙面上存在的多種細菌均與齲病發(fā)生相關(guān)。沒有微生物存在就不會發(fā)生齲病;齲病損害只在飼以碳水化合物飲食的動物中發(fā)生;凡能造成齲病損害的微生物均能代謝蔗糖產(chǎn)酸;但不是所有能產(chǎn)酸的微生物均能致齲;產(chǎn)堿細菌能減輕牙菌斑中酸的有害影響。

　　(二)菌斑微生物

　　1.平滑面牙菌斑：早期以球菌和桿菌為主，大多數(shù)為G﹢菌;7天后絲狀菌和桿菌比例達50%;鏈球菌始終為主要菌群。

　　2.窩溝牙菌斑：以蘭陽性菌和短桿菌為主，偶見酵母菌。

　　(三)致齲微生物

　　1.鏈球菌屬

　　(1)血鏈球菌：很可能與窩溝齲的發(fā)生有關(guān)。

　　(2)變形鏈球菌：該菌與人類齲病密切相關(guān)。

　　(3)輕鏈球菌：目前尚無報告證實該菌與齲病的正相關(guān)關(guān)系，但它能貯存多糖，使菌斑在缺乏碳水化合物的情況下繼續(xù)產(chǎn)酸。

　　2.乳桿菌屬：對人類的致齲作用較弱，它更多地涉及牙本質(zhì)齲，在齲病發(fā)展過程中作用較大。

　　3.放線菌屬：發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸。(乳酸，少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。

齲齒窩洞結(jié)構(gòu)

　　1)洞壁：

　　經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。洞壁分側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗面前髓壁送別。如—個駘面洞具有4個側(cè)壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠中壁和一個髓壁(洞底)。

　　2)洞角：

　　內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。調(diào)角分線角和點角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名。

　　3)洞緣：

　　洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。它實際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。

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