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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前輔導(dǎo)資料(10)

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修復(fù)體的拆除簡述

  1.用去冠器卸下適合于松動(dòng)修復(fù)體的拆除

  利用去冠器上的鉤緣鉤住修復(fù)體的邊緣沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑動(dòng)錘沖擊末端,依靠沖擊力將殘留粘固料震振碎,破壞其密封,使修復(fù)體脫位。使用時(shí)應(yīng)注意用力的大小及方向,觀察患者的反應(yīng),切忌用力過猛,防止牙尖折裂或損傷牙周膜。修復(fù)體快脫位時(shí),以左手手指夾持修復(fù)體,防止冠脫落或患者誤吞。

  2.冠的破除屬破壞性拆冠方法,適合于固位較牢的冠的去除

  錘造冠去除時(shí)可用破冠鉗,將銳緣對準(zhǔn)冠邊緣,用力將冠切破,然后以小骨鑿沿破損處撬動(dòng),破壞粘固劑的封閉作用,然后以去冠器輕輕振松取下。其他修復(fù)體可用刀邊砂石沿修復(fù)體近中軸面角處切割,全冠可在頰舌側(cè),前牙在舌側(cè),開面冠在頸環(huán)處切穿修復(fù)體,然后用小鑿撬松取下。

  嵌體的拆除較困難,通常用磨切和撬松相結(jié)合的方法進(jìn)行。先用刀邊砂石或車針在緣處或嵌體峽部切斷,以小鑿分段取出。或用車針沿嵌體邊緣磨去一周,再以小鑿撬松取下。注意不要切割過多或造成牙折。

  樁折斷經(jīng)常見于有成品樁的樁核冠。若牙根條件較好,可以將殘留樁取出,重做樁核冠。取樁的方法是。用車針去除樁上的殘留樹脂和根面固位盤,以 1/2號圓鉆或700號裂鉆,在樁四周緊貼樁向根尖方向磨出一小縫隙,到達(dá)一定深度后,以小根尖挺或小骨鑿等小器械插入預(yù)備的縫隙內(nèi),從不同方向慢慢撬松樁,以止m鉗或持針器夾住樁慢慢取出。

  用特制取樁鉗較為方便,方法同前,先磨除殘留樹脂及樁周圍一小部分粘固料,將取樁鉗的喙支在根面上,旋緊尾部螺絲夾緊樁的根外段,并徐徐轉(zhuǎn)動(dòng)螺絲,慢慢把樁拔出。

  目前關(guān)于樁核冠重做,拔樁問題越來越傾向于保存樁,在根管、樁固位、根外段長度允許時(shí),盡可能保留,把殘余樹脂當(dāng)做核預(yù)備,或在樁根外段上做復(fù)合樹脂核,然后做核冠。方法簡便,修復(fù)效果好。

活動(dòng)假牙的介紹

  活動(dòng)假牙一般由兩個(gè)主要部分組成:基托上的假牙和彈性金屬鉤,金屬鉤會(huì)鉤住剩余牙齒以固定在口中;顒(dòng)假牙可以在需要時(shí)取出使用,不用的時(shí)候可以收起來。

  活動(dòng)假牙可以摘下來清洗,方便清潔,價(jià)格也較為實(shí)惠。目前常見的活動(dòng)假牙有經(jīng)濟(jì)便宜的“塑料托牙”、結(jié)實(shí)耐用的“不銹鋼托牙”及較為舒適的無鋼絲“隱形義齒”。

  活動(dòng)假牙的適用性很強(qiáng),無論是缺失很少的一兩顆牙齒或者是缺失全部的牙齒,大部分的患者都可以選擇。

  如果你有以下三種情況,最好選擇安裝活動(dòng)假牙:①磨牙缺失,尤其是第二磨牙缺失;②缺失的牙齒比較多,尤其是連續(xù)性的牙齒缺失;③頜骨缺損,活動(dòng)假牙可以使之看起來豐滿完整。

  活動(dòng)假牙的舒適性較差,有些人比較敏感,總覺得使用活動(dòng)假牙很別扭。因?yàn)榛顒?dòng)假牙的體積比較大,放在嘴里有異物感,咀嚼功能較差,穩(wěn)定性也不如自然牙齒,而且長期使用,會(huì)使鄰側(cè)的牙齒產(chǎn)生磨損。有些人在使用活動(dòng)假牙后,牙齦會(huì)被磨破,或者吃東西時(shí)感覺到痛,這可能是由于活動(dòng)假牙不合適,可以到醫(yī)院去調(diào)整假牙。必要的時(shí)候,可以重新制作。

  需要特別提醒的是,單顆的假牙容易因松動(dòng)而被誤食,假牙一旦被吸進(jìn)食管或者腸胃,彈性掛鉤可能會(huì)傷害到內(nèi)臟,所以要及時(shí)就醫(yī),以免造成傷害。

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