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可摘局部義齒不穩(wěn)定的原因講解

　　可摘局部義齒是建立在基牙、牙周膜和牙槽黏膜的基礎(chǔ)上，這些組織具有不同的可讓性。加上義齒本身的某些部件在天然牙或基托下組織上形成支點或轉(zhuǎn)動軸，在咬合力或食物粘著力作用下，義齒就會出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象。義齒的不穩(wěn)定有兩種情況：一種是義齒無支持而均勻下沉，另一種是義齒在牙弓上有支點或轉(zhuǎn)動軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。其原因可歸為以下幾個方面：

　　(1)支持組織的可讓性：

　　如游離端可摘局部義齒，由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位，此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。

　　(2)支持組織之間可讓性的差異：

　　基牙與牙槽嵴黏膜問可讓性不同，腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間、以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性(厚度)存在差異，造成義齒以放置于基牙上的部件(卡環(huán)、支托)或硬區(qū)等為支點產(chǎn)生翹動。

　　(3)可摘局部義齒結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動中心或轉(zhuǎn)動軸：

　　如Cummer分類除平面式以外的其他三類義齒，其駘支托連線形成轉(zhuǎn)動軸，在秸力不均勻的情況下易使義齒形成繞轉(zhuǎn)動軸的轉(zhuǎn)動。

　　(4)作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)：

　　如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒，若其咀嚼壓力或食物粘脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡，則會使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)。

可摘局部義齒的修復(fù)范圍簡述

　　可摘局部義齒修復(fù)的適用范圍極其廣泛，從單個牙缺失到上頜或下頜僅余留單個牙的大范圍缺損、甚至伴有軟(硬)組織缺損時均可采用。

　　概括起來，其適應(yīng)證為：

　　1.各種牙列缺損，尤其是游離端缺牙者。

　　2.缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。

　　3.在拔牙創(chuàng)愈合階段或為處于生長發(fā)育期少年所制作的過渡性義齒。

　　4.基牙或余留牙松動不超過Ⅱ°，牙槽骨吸收不超過1/2者，修復(fù)牙列缺損的同時可固定松動牙形成可摘義齒式夾板。

　　5.牙面重度磨損或多個牙缺失等原因造成咬合垂直距離過低，需恢復(fù)垂直距離者。

　　6.不接受或不能耐受制作固定義齒所必需的牙體組織磨切者。

　　7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻義齒、化妝義齒者。

　　8.年老體弱、全身健康條件不允許作固定義齒修復(fù)者。

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