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牙根表面制作金屬頂蓋
按上述方法進(jìn)行根面制備后,去除根管口上段充填物3-4mm.用直接法在口內(nèi)完成頂蓋蠟型,蠟型應(yīng)伸人制備的根管內(nèi)并覆蓋整個(gè)牙根表面,邊緣與齦嵴壩平開(kāi)。常規(guī)包埋、鑄造。經(jīng)試戴后,打磨、拋光、粘固于制備的基牙牙根上。此種形式適宜于對(duì)齲病敏感者;或牙頸部齲壞、牙折達(dá)齦下,可制作短頂蓋修復(fù)缺損并使頂蓋面升高至齦上;或?yàn)榧訌?qiáng)覆蓋義齒的固位,需增加附著體等病例。
根管口用銀汞合金充填
用球鉆去除根管口上段充填物3-4mm,常規(guī)方法充填銀汞合金,用橡皮輪磨光,使銀汞合金與根管口壁吻合。由于根面牙本質(zhì)暴露于口腔中,容易罹患齲病,故應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證,如重度磨損牙、氟斑牙、無(wú)齲病史者可考慮選作基牙。對(duì)齲病敏感病人,不宜采用此法。
根上附著體
根上附著體屬于一種栓釘類型的附著體。最常使用的為Dalbo附著體,又稱根上附著體。
Dalbo附著體由陽(yáng)型和陰型兩部分組成。陽(yáng)型部分為球形,焊接于基牙金屬頂蓋上;陰型部分呈圓筒狀,固定于基托的組織面。戴人義齒時(shí),陰型就位于陽(yáng)型上,在不承受力的情況下,兩者之間留有11llin間隙,其作用是允許咀嚼時(shí)基托可有少許垂直向移動(dòng),以減輕基牙負(fù)荷。當(dāng)
承受力時(shí),間隙消失,陰型與陽(yáng)型接觸,使牙合力均勻地分布在基牙與牙槽嵴上。
該附著體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是,陽(yáng)型部分為球形,當(dāng)義齒受水平方向的力時(shí),可允許基托圍繞其輕微旋轉(zhuǎn)移動(dòng),使基牙不致遭受過(guò)大的扭力。該類附著體的不足是體積較大,不利于排列人工牙,故適用于頜間距離較大者。
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