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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前輔導(dǎo)資料(23)

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腭癌的特征

  1.概述

  腭癌按UICC分類應(yīng)僅限于硬腭的原發(fā)性癌腫;軟腭癌應(yīng)列入口咽癌范圍。

  2.生物學(xué)行為及臨床特點(diǎn)

  硬腭癌以來自唾液腺者為多,鱗癌少見。發(fā)生于硬腭的鱗癌,細(xì)胞多高度分化,發(fā)展一般比較緩慢,常侵犯腭部骨質(zhì),引起腭穿孔。向上蔓延可至鼻腔及上頜竇,向兩側(cè)發(fā)展可侵蝕牙齦。硬腭癌的轉(zhuǎn)移主要是向頸深上淋巴結(jié),有時(shí)雙側(cè)頸淋巴結(jié)均可累及。

  3.治療

  硬腭鱗癌的細(xì)胞分化較好,適宜于手術(shù)切除或低溫治療,組織缺損可用贗復(fù)體修復(fù)。頸淋巴結(jié)一般行選擇性手術(shù),有轉(zhuǎn)移時(shí)才同期行頸淋巴清掃術(shù)。

補(bǔ)牙后需要注意什么

  補(bǔ)牙是用人造物質(zhì)修補(bǔ)牙體缺損的方法。用于修補(bǔ)的物質(zhì)叫充填材料。凡因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者都需要修補(bǔ),以恢復(fù)其外形和功能。當(dāng)病變已波及牙髓,甚至引起根尖周病時(shí),應(yīng)先治療牙髓,再行補(bǔ)牙。補(bǔ)牙包括窩洞制備和充填兩項(xiàng)主要步驟。

  補(bǔ)牙可以讓牙齒變得美觀,爛的蛀牙都會(huì)被去除。補(bǔ)牙之后吃東西不再出現(xiàn)塞牙了,但唯一患者可能不注意的就是以為補(bǔ)了牙之后牙齒就不會(huì)再出現(xiàn)蛀牙爛牙了。其實(shí)不然,補(bǔ)牙后口腔環(huán)境本身沒有改變,這種不好的口腔環(huán)境是你蛀牙生長的根源。然而補(bǔ)牙是沒辦法改變口腔環(huán)境的。所以在補(bǔ)完牙之后要做的事情還是注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,讓口腔環(huán)境達(dá)到酸堿平衡,這樣出現(xiàn)蛀牙爛牙的情況就會(huì)大大減少。也可以用一些藥物來達(dá)到對(duì)口腔環(huán)境的酸堿平衡的改善,比如:牙齒黃金、西瓜霜等

  補(bǔ)牙后需要注意什么?

  補(bǔ)牙的那天,應(yīng)避免用補(bǔ)了牙的那一側(cè)吃東西,因?yàn)榇蟛糠菅a(bǔ)牙材料都需要一段時(shí)間才能變硬。當(dāng)補(bǔ)牙材料完全硬化后,牙齒便能繼續(xù)發(fā)揮咀嚼的功能。如果發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙物崩裂或松脫,應(yīng)該盡快去牙科醫(yī)生那里就診,不要因?yàn)檠例X不痛而不予理睬,否則牙洞會(huì)越來越大,仍有發(fā)生牙痛的可能。

  對(duì)于補(bǔ)好的牙,應(yīng)予及時(shí)、必要的保護(hù),注意的事項(xiàng)有:

  1.聽從醫(yī)囑,不用剛補(bǔ)好的牙咀嚼食物及硬物。補(bǔ)牙后一般應(yīng)在第2或第3天再用患側(cè)嚼食物為宜,以防牙折及補(bǔ)料脫落。

  2.補(bǔ)牙后如出現(xiàn)輕微的疼痛,可先行自我觀察,有的輕微不適及疼痛可白行消失。如疼痛非但不減輕,反面進(jìn)一步加重或出現(xiàn)咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發(fā)性疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診檢查治療,以查明病因,消除疼痛。

  3.對(duì)于齲壞較為嚴(yán)重的大面積缺損的牙,牙體修復(fù)后往往由于牙體本身抗力不足,在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折,為此,這類牙齒補(bǔ)牙后應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議及時(shí)做患牙的殼冠保護(hù),以防牙冠折。

  4.按醫(yī)師約定的時(shí)間及時(shí)復(fù)診。

  (1)一周內(nèi)勿用粗硬牙刷刷修復(fù)體表面,因光固化其樹脂固化程度只有50%,24小時(shí)內(nèi)可達(dá)90%,7天后才達(dá)100%.

  (2)不用修復(fù)體咬硬物,少飲濃茶,少抽煙,忌用金屬。

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