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牙體缺損修復(fù)注意事項(xiàng)
因齲病、外傷、嚴(yán)重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同水平的毀壞、缺損，稱(chēng)牙體缺損。牙體缺損如不及時(shí)醫(yī)治和修復(fù)會(huì)惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關(guān)節(jié)功用紊亂綜合征，給咀嚼、發(fā)音和美觀形成一定的影響。
牙體缺損的修復(fù)辦法有兩種：即充填法和用修復(fù)體修復(fù)法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。關(guān)于牙體缺損嚴(yán)重的病牙，用充填法不能取得醫(yī)治效果者，必需采用修復(fù)體修復(fù)的辦法來(lái)恢復(fù)牙體的形狀與功用，目前常用的修復(fù)體有嵌體及各類(lèi)冠，如金屬冠燒瓷冠等。
牙體缺損修復(fù)醫(yī)治設(shè)計(jì)時(shí)要遵照生物、機(jī)械與美觀三大準(zhǔn)繩，詳細(xì)操作時(shí)要綜合剖析與思索，使其一致協(xié)調(diào)。修復(fù)體要到達(dá)對(duì)所修復(fù)牙及四周口腔組織的生理保健要求。
1、盡量保管牙體硬組織
(1)制備牙體的相對(duì)軸面的哈，切向聚合為6°左右，如過(guò)火傾斜會(huì)過(guò)多磨除牙體組織。并影響固位。
(2)面的磨除要依照面的解剖形狀，平均磨除修復(fù)資料所要求的合適厚度。
2、維護(hù)臨近組織
制備鄰面時(shí)可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護(hù)臨近組織。
3、維護(hù)牙髓組織
對(duì)活髓牙制備時(shí)要噴水降溫，取模后做暫時(shí)冠修復(fù)。
4、維護(hù)牙周組織
(l)牙體制備時(shí)盡量不要損傷牙齦組織。
(2)恢復(fù)正常的牙冠解剖外形，恢復(fù)頰舌面的生理凸度。
(3)恢復(fù)正常的鄰面接觸點(diǎn)。
(4)修復(fù)體邊緣要密合，切忌有懸突或臺(tái)階。
(5)修復(fù)體要高度拋光。
(6)對(duì)牙周支持組織較弱的病例可適當(dāng)減少修復(fù)體的面頰舌徑寬度。
(7)恢復(fù)良好的接觸關(guān)系，避免發(fā)生攪擾。
5、修復(fù)體的邊緣與地位
通常采用的邊緣形狀有兩種：一種為無(wú)角肩臺(tái)，另一種為有角肩臺(tái)。兩種肩臺(tái)的修復(fù)體邊線(xiàn)均有足夠的厚度，邊緣地位明白，容易制造，前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣，然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。
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