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牙合面齲的預(yù)防方法及評(píng)價(jià)
一、牙合面齲的預(yù)防方法的回顧
1923年預(yù)防性充填法：保守的I類洞，銀汞合金充填
1929年窩溝磨除法：大圓鉆磨除深窩溝利于自潔去除較多的牙體組織，破壞了正常的咬合關(guān)系。
窩溝封閉：基于對(duì)牙釉質(zhì)酸蝕作用的研究
封閉劑：雙酚A-甲基丙烯酸縮水甘油酯屬于Bis-GMA系統(tǒng)
發(fā)展經(jīng)過四個(gè)階段：
第一代：365nm紫外光固化封閉劑
第二代：Bis-GMA配方，自凝固化(化學(xué)固化)
第三代：可見光固化劑，使用波長(zhǎng)430～490nm，可見光為固化光源
第四代：含氟和釋放氟的窩溝封閉劑
二、窩溝封閉劑的臨床效果
(一)臨床效果評(píng)價(jià)：采用封閉劑保留率和齲病降低率兩個(gè)指標(biāo)
保留率：年齡大較年齡小高，下頜牙較上頜牙高，恒牙較乳牙高，雙尖牙較磨牙高，牙合面較頰舌溝高。
成功因素：牙的選擇、術(shù)者訓(xùn)練程度、臨床操作技術(shù)、工作態(tài)度等，只要窩溝封閉劑完整保留，就能達(dá)到理想的防齲效果。
無牙頜的口腔檢查
1.頜面部
2.牙槽嵴：拔牙后2--3個(gè)月
3.頜弓的形狀和大�。悍綀A形;卵圓形;尖圓形
4.上下頜弓的位置關(guān)系：水平關(guān)系：正常上頜前突，下頜前突垂直關(guān)系：頜間距離
5.下唇系帶的位置
6.腭穹隆的形狀
7.肌，系帶的附著
8.舌的位置
9.對(duì)舊義齒的檢查
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