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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)強化講義(14)

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齦出血如何治療

  牙齦出血是口腔疾病的常見癥狀之一,一般分為局部性和全身性兩種:最常見的局部原因是牙菌斑或牙結(jié)石堆積,刷牙時用力過猛,牙齦受感染,以及喜歡剔牙,都很容易引起牙齦出血。

  全身性疾病也是不可忽視的引起牙齦出血的主要原因之一:

  如壞血病是由于缺乏抗壞血酸(也稱維生素C)所致的全身性出血性疾病,而牙齦出血是該病的一個突出癥狀。患壞血病的病人口腔牙齦呈暗紅色腫脹,腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠。隨著人民生活不斷提高,在我國壞血病已十分罕見。

  值得注意的是,各種血液系統(tǒng)的疾病也可出現(xiàn)牙齦出血的癥狀,如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性盆血等,常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止。

  用一般的止血方法不易止住,應(yīng)該引起高度警惕。癌癥、糖尿病、甲狀腺功能障礙、肝硬化、脾機能亢進、腎炎后期等,也可發(fā)生牙齦出血。

  牙齦出血常伴有口臭,有礙工作社交活動,有的會帶來精神負擔(dān)。造成牙齦出血的病因很多。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,可以預(yù)防牙齦炎、牙周炎的發(fā)生。

  堅持早晚刷牙,飯后漱口,清除污物和食物殘渣,可防止牙垢和牙結(jié)石的形成。定期到醫(yī)院進行牙周潔治(洗牙)是最好的牙齒保健方法。

  牙齦炎。這是由于長期不洗牙,牙垢在牙齦和牙齒之間形成了牙結(jié)石,牙齦和牙齒之間甚至分離。刷牙會牙齦出血,咬蘋果會出血,甚至用手按一下嘴唇也會出血。

  這種情況出現(xiàn)以后光靠刷牙,用牙線或漱口藥水是治不好的,必須去牙醫(yī)那里洗牙。牙醫(yī)會用鐵勾或超聲波針把牙結(jié)石和牙垢徹底刮干凈,這樣才能治好牙齦炎和牙齦出血。

  以后每隔一段時間(一年左右)應(yīng)該去給牙醫(yī)洗一次牙。洗牙后養(yǎng)成用牙線和正確刷牙的習(xí)慣可以延長需要洗牙的時間。

  全身出血性疾病。很多全身出血性疾病除了有牙齦出血之外,還有全身其他部位出血的情況,譬如鼻出血,皮下出血(皮膚出現(xiàn)瘀痕,青紫斑),血尿等。

  如果出現(xiàn)牙齦出血同時有身體其他部位出血的情況,就得去看GP或血液病科醫(yī)生做全身檢查和驗血了。全身出血性疾病常見的是血友病,血小板減少性紫癜,白血病,缺乏維生素C等。

  總之,對于牙齦出血,要給予高度重視,認真對待,無論是被動性牙齦出血還是主動性牙齦出血,都應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查、治療,千萬不要等到牙齦出現(xiàn)腫痛,才不得不接受治療。如果是牙齒局部菌斑,牙石刺激引起的出血,去除局部刺激物,進行牙齒徹底的潔治俗稱“洗牙”或牙周刮治,可收到良好的效果。

  建議大家平時要注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷刷牙并經(jīng)常用淡鹽水和藥物含漱劑進行漱口,以減少菌斑的形成,達到減輕和治療牙齦炎的目的,對患有全身性疾病而導(dǎo)致的牙齦出血,除進行局部止血治療,做好口腔衛(wèi)生外,還應(yīng)去內(nèi)科查明出血原因,確診全身疾病,再針對病因進行治療,才能徹底治愈牙齦出血。

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