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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)強化講義(26)

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  腮腺血供和神經(jīng)支配

  血供:動脈:顳淺動脈分支及耳后動脈;靜脈:下頜后靜脈。

  神經(jīng):感覺:耳大神經(jīng);耳顳神經(jīng)感覺支:下頜神經(jīng)發(fā)出;

  交感和副交感:頸交感干:皮膚汗腺;耳顳神經(jīng):交感纖維來自于腦膜中動脈叢,副交感纖維來自于舌咽神經(jīng)。

  如何治療口臭

  口臭是常見的口腔癥狀,一般會使人聯(lián)想到口腔問題。的確,牙周疾病和齲病可以引起口臭,但有的口臭不一定由口腔疾病引起的,而是由呼吸道和消化道的問題引起的,比如患有副鼻竇炎或萎縮性鼻炎的人,患氣咽炎、胃病的病人,都可能在呼吸、講話時發(fā)出臭味。

  嚴(yán)重的糖尿病患者可因脂肪代謝紊亂,酮體增多而在口腔內(nèi)嗅到爛蘋果味。此外,口腔內(nèi)細菌平衡失調(diào)也可導(dǎo)致口臭?谇粌(nèi)本來存在很多種細菌,正常情況下這些細菌按一定比例生存達到平衡,當(dāng)有口腔疾病時這種細菌平衡被破壞,某些細菌過度生長,產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物,發(fā)出特殊的臭味。

  因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有口臭時,首先可以先到口腔科就診,檢查是否有口腔疾病。如果由于牙周疾病和齲病導(dǎo)致口腔內(nèi)細菌平衡失調(diào),經(jīng)過有效的治療,口臭可以祛除。

  如果沒有口腔疾病,則可以考慮呼吸道和消化道有沒有問題,建議尋求正規(guī)醫(yī)院?漆t(yī)生的診治。這些疾病引起的口臭,就不能單靠用刷牙的方法來消除,而必須醫(yī)治發(fā)生口臭的病根。

  令人困惑的是經(jīng)過口腔科、呼吸科和消化科檢查沒有問題的情況下也發(fā)現(xiàn)口臭,其實還是口腔內(nèi)細菌平衡失調(diào)導(dǎo)致的。甚至食物的變化也有影響,建議避免刺激性太強、辛辣的食物。

  關(guān)于藥物強調(diào)在醫(yī)生指導(dǎo)下針對存在的疾病選用。個人護理建議使用漱口水,特別是具有抑制細菌功能的漱口水,還可以適當(dāng)?shù)鼐捉揽谙闾?/P>

  中醫(yī)辨證治療口臭分為以下三型:

  胃熱上蒸型:

  主要表現(xiàn)為口臭,口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛、大便干結(jié)、小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治療當(dāng)以清胃泄熱為治,可選用黃連上清丸,每次9克,每日3次口服;或三黃片,每次4片,每日3次口服;或牛黃清胃丸,每次9克,每日3次口服。

  痰熱壅肺型:

  主要表現(xiàn)為口氣腥臭,胸痛胸悶、咳嗽痰黃粘稠,大便干結(jié)、小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治療當(dāng)以清熱宣肺為治,可選用羚羊清肺丸,每次9克,每日3次口服;或清氣化痰丸,每次9克,每日3次口服;或復(fù)方魚腥草片,每次5片,每日3次口服。

  腸胃食積型:

  主要表現(xiàn)為口中酸臭,脘腹脹滿、噯氣吞酸,大便溏薄或瀉下不爽,小便短少,舌淡苔厚濁膩,脈滑。

  治療當(dāng)以消食化積導(dǎo)滯為治,可選用保和丸,每次9克,每日3次口服;或大山楂丸,每次1丸,每日3次口服;或木香檳榔丸,每次9克,每日3次口服;或復(fù)方雞內(nèi)金片,每次5片,每日3次口服。

  定期檢查是否有牙周病、干口癥或其它疾病。維持良好的口腔衛(wèi)生,消除牙周疾病,且定期請牙醫(yī)師洗牙、潔牙,都可有效減少口臭。

  而不論口臭的主因是什么,良好的口腔衛(wèi)生仍是最重要的,每天刷兩次牙并清潔一次牙縫,若有假牙,晚上必須取下休息,隔天清潔干凈后才可戴回,如此對口臭的消除都大有助益。

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