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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)強(qiáng)化講義(29)

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  血管神經(jīng)性水腫發(fā)病機(jī)制

  1.自主神經(jīng)功能障礙在精神及物理因素作用下中樞及周圍自主神經(jīng)功能紊亂,如交感神經(jīng)功能減退或副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。不同部位的水腫與相應(yīng)的自主神經(jīng)節(jié)段平面有關(guān)全身性水腫可能與下丘腦功能紊亂有關(guān)

  2.過(guò)敏反應(yīng)部分血管神經(jīng)性水腫可能與過(guò)敏有關(guān)如食物藥物或環(huán)境中某些物質(zhì)均可因過(guò)敏導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。

  3.遺傳性因素某些患者有家族遺傳傾向。然而不論是何種原因引起的血管神經(jīng)性水腫,最后的病理生理機(jī)制均可因血管通透性增高血管內(nèi)液體過(guò)度滲出而發(fā)病任何部位的水腫通常都能經(jīng)自身調(diào)節(jié)在幾日內(nèi)消失,藥物治療可加速水腫緩解和消退

  病變處可見(jiàn)皮下或黏膜下小血管擴(kuò)張,以及血管周圍疏松結(jié)締組織水腫等。

  拔智齒需知

  如果要拔掉智齒,一定要找專業(yè)牙醫(yī)。并且,拔牙后應(yīng)該注意:

  1.通常拔的時(shí)間越久,腫脹的時(shí)間也會(huì)比較久,尤其是阻生齒。

  2.一小時(shí)內(nèi),所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以幫助血液凝結(jié),傷口復(fù)原。

  3.回家以后,先冰敷一個(gè)小時(shí),之后再不舒適,則用熱敷。

  4.如果有發(fā)燒現(xiàn)象,第二天可請(qǐng)病假休息。

  5、拔牙前半個(gè)小時(shí)要吃消炎藥,可以幫助傷口消炎,減輕腫脹

  永久性面神經(jīng)麻痹的治療

  1.神經(jīng)吻合術(shù):因外傷或手術(shù)誤傷,神經(jīng)切斷后即行神經(jīng)斷端吻合術(shù)。此外,還可以與顱神經(jīng)、舌下、副神經(jīng)吻合。

  2.神經(jīng)游離移植術(shù):可選用股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、耳大神經(jīng)和頸叢的皮支神經(jīng)。

  3.筋膜懸吊法。

  4.帶蒂肌肉瓣移植懸吊法:

  (1)嚼肌肌瓣法;

  (2)顳肌肌瓣法。

  5.顳肌腱和筋膜條混用法。

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