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氟牙癥的病因
氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙(mottledenamel)，此癥具有地區(qū)性，為慢性氟中毒病早期最常見(jiàn)而突出的癥狀。氟牙癥在世界各國(guó)均有報(bào)告。我國(guó)氟牙癥流行區(qū)很多，東北、內(nèi)蒙、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區(qū)。氟中毒病關(guān)系人民健康，嚴(yán)重者同時(shí)患氟骨癥，應(yīng)引起高度重視。
1931年Churchill首先肯定水中氟含量過(guò)高是本癥的病因。同年smith用氟化物作大鼠實(shí)驗(yàn)，證明氟含量過(guò)高可產(chǎn)生此癥。一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。但個(gè)體因素及其它生活條件，對(duì)氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個(gè)最大來(lái)源，水氟攝入是按：
�、偃说哪挲g;
�、跉夂驐l件;
③飲食習(xí)慣而綜合決定的。水氟的最適濃度主要又取決于當(dāng)?shù)氐哪昶骄罡邭鉁�，美�?guó)為0.7～1.2ppm;廣州約為0.7ppm.我國(guó)地域遼闊，南北氣溫相差甚大，因此不能只有一個(gè)適宜濃度。故我國(guó)現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5～1ppm應(yīng)是適宜的。
食物中氟化物的吸收，取決于食物中無(wú)機(jī)氟化物的溶解度，以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)：充分的維生素 A、D和適量的鈣、磷，可減輕氟對(duì)機(jī)體的損害。這說(shuō)明含氟量過(guò)高，并不是造成氟牙癥的唯一原因，因?yàn)樗泻可愿叩牡貐^(qū)，也不是人人皆罹患此癥。
另外，能否發(fā)生氟牙癥還取決于過(guò)多氟進(jìn)入人體的進(jìn)機(jī)。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前，長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。
牙髓的吸收功能
在乳恒牙替換過(guò)程中，牙髓還具有吸收功能，使乳牙根吸收，使之脫落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正�；蜻^(guò)早喪失牙髓都影響乳牙根吸收，繼而影響恒牙在正常位置萌出。
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