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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(16)

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  慢性肥厚型口腔念珠菌病(增殖型)

  慢性肥厚型念珠菌性口炎又稱(chēng)念珠菌性白斑,可見(jiàn)于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部,引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤(rùn),而表層的假膜與上皮層附著緊密,不易剝脫。組織學(xué)檢查,可見(jiàn)到輕度到中度的上皮不典型增生,有人認(rèn)為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率,特別是高齡患者應(yīng)提高警惕,爭(zhēng)取早期活檢,以明確診斷。

  本型的頰黏膜病損,常對(duì)稱(chēng)地位于口角內(nèi)側(cè)角區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生,或?yàn)楣讨o密的白色角化斑塊,類(lèi)似一般黏膜白斑。腭部病損可由義齒性炎發(fā)展而來(lái),黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎,可作為慢性黏膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一個(gè)組成部分,也可見(jiàn)于免疫功能不全綜合征和內(nèi)分泌功能低下的患者。

  假牙鑲配者牙周病護(hù)理

  大量的臨床案例表明,假牙清潔方法不當(dāng)、不徹底,很容易產(chǎn)生異味、牙石、菌斑,從而引發(fā)牙周病,如果再加上假牙松動(dòng),則會(huì)導(dǎo)致咀嚼疼痛,直接影響飲食、降低腸胃功能,甚至可能導(dǎo)致口腔癌以及內(nèi)臟疾病,后果非常嚴(yán)重。

  假牙鑲配者的牙周病護(hù)理和普通的牙周病患者的護(hù)理有不同,最新的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):即使假牙制作再精良,也難做到100%貼合口腔;中老年人唾液少、黏度低,牙槽骨的逐年變形都會(huì)導(dǎo)致假牙松動(dòng)、戴不牢;戴假牙吃飯時(shí),食物殘?jiān)爰傺琅c牙床間,不敢咀嚼,直接影響進(jìn)食;如果牙槽骨嚴(yán)重吸收低平,假牙更加無(wú)法戴牢。因此,基于這些客觀存在的不利因素,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為假牙鑲配者所患的牙周病很大一部分是由于鑲配假牙且護(hù)理不當(dāng)引起的,所以尤其需要有針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理。

  由于目前假牙護(hù)理常識(shí)在國(guó)內(nèi)還不是很普及,導(dǎo)致我國(guó)中老年消費(fèi)者的假牙很少能得到科學(xué)、有效的護(hù)理,除了極少數(shù)人可以從國(guó)外購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)產(chǎn)品外,大多數(shù)人都是用簡(jiǎn)易的“土辦法”,如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等,而假牙固位方面就更加沒(méi)有辦法。于是假牙不清潔和不穩(wěn)固引起的中老年人牙周病病例便逐年增多。市場(chǎng)上目前出現(xiàn)的安全、方便、有效的假牙護(hù)理產(chǎn)品還很少,國(guó)內(nèi)只有雅克菱通過(guò)了歐盟CE認(rèn)證,推出了假牙伴侶系列產(chǎn)品,并結(jié)合專(zhuān)家建議和國(guó)際通行護(hù)理辦法,提出了“每日摘、泡、粘,科學(xué)護(hù)假牙”的假牙護(hù)理理念,對(duì)假牙配戴者的牙周病預(yù)防效果較為明顯

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