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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(4)

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者椅位的調(diào)節(jié)、牙松

  ①調(diào)節(jié)好椅子靠背,使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊,以便支持腰部保證患者的安全和舒適。

 、诨颊哳^應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上,以防患者頭部移動(dòng)而被器械誤傷口腔組織。

 、蹤z查上頜牙時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位,稍微后仰,使患者張口時(shí),上頜牙列與地平面呈45°角,以便檢查。

 、軝z查下頜牙時(shí),要使患者頭頸長(zhǎng)軸與軀干成一線,患者張口時(shí)下頜牙列與地面平行。

 、荼苊饣颊邚埧谶^(guò)大,防止因面部肌肉過(guò)于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。

  口鏡的用途:

  ①反射并集中光線于被檢部位,增加照明。

  ②反映被檢部位的影像,并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。

  ③撐開(kāi)顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。

 、芸阽R柄叩診。

  探針的用途:

 、佥o助發(fā)現(xiàn)牙體缺損;

 、谟糜跈z查鄰面齲,牙合面淺齲;

 、厶讲辇x洞、探測(cè)患區(qū)的感覺(jué),發(fā)現(xiàn)敏感部位;

  ④探測(cè)牙周袋用鈍頭探針。

  鑷子的用途:

  用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測(cè)定牙齒松動(dòng)度及鑷子柄叩診。

  臨床上張口受限分度:

 、佥p度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5㎝左右;

 、谥卸葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距僅可置入一橫指,約1~2㎝左右;

  ③重度張口受限:上下切牙切緣間距不到一橫指,約1㎝以內(nèi);

 、芡耆珡埧谑芟蓿和耆荒軓埧,也稱牙關(guān)緊閉。

  牙松動(dòng)度的檢查:

  檢查前牙時(shí)用鑷子夾住切緣晃動(dòng),檢查后牙時(shí),將鑷子并攏后放在牙合面裂溝中央向頰舌(腭)及近遠(yuǎn)中方向晃動(dòng)。

  臨床常用牙松動(dòng)度記錄方法:

 、僖詍m計(jì)算松動(dòng)的幅度:

  Ⅰ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在1mm以內(nèi);

 、蚨人蓜(dòng):松動(dòng)幅度在1~2mm以內(nèi);

 、蠖人蓜(dòng):松動(dòng)幅度在2mm以上。

 、谝匝拦谒蓜(dòng)方向計(jì)算:

  Ⅰ度松動(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng);

 、蚨人蓜(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng);

 、蠖人蓜(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)及垂直方向松動(dòng)。

  常用消毒藥物及濃度:

  ①1:1000新潔爾滅;

 、1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘;

  ③0.1%洗必泰溶液;

 、0.5%碘伏;

  ⑤75%酒精;

 、3%雙氧水。

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