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2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學》復習筆記(16)

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第四節(jié)　齲的發(fā)病機制和病因學說

　　在60年代初，由Keyes等提出"三聯因素".認為齲是由細菌、食物和宿主三個主要因素相互作用產生的。

　　一、"三聯因素"學說

　　(一)細菌和菌斑

　　在大多數情況下，細菌通過形成菌斑而實現對牙體的破壞。

　　(二)食物

　　食物中的糖類是齲發(fā)生必不可少的條件。

　　(三)主：宿主包括牙、唾液和全身因素。

　　二、酸原學說

　　由Miller于1889年提出，口腔微生物分解碳水化合物產生有機酸，酸溶解釉質發(fā)生齲。

　　三、蛋白溶解學說

　　由Gottlieb等在1947年提出，認為齲初期的損害發(fā)生在釉質和牙本質中的有機物存在的部位。強調有機物的分解是首發(fā)事件。

　　四、蛋白溶解-螯合學說

　　由Schatz等在1955年提出。認為牙齒中的礦物鹽和有機物是通過一個配位共價鍵結合的統(tǒng)一體——螯合復合物。認為齲是由于蛋白溶解與螯合作用同時發(fā)生所致。

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