>>> 2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)筆記匯總
第六章 兒童口腔科就診兒童的行為管理
1、三角關(guān)系：孩子是中心、醫(yī)護(hù)人員起主導(dǎo)作用、家長(zhǎng)起配合作用
2、兒童口腔診治過程中的不良心理反應(yīng)：恐懼、焦慮、拮抗
3、非藥物行為管理方法：告知-演示-操作、治療前的體驗(yàn)、正強(qiáng)化、分散注意力、模范作用、語音控制、保護(hù)性固定等
4、笑氣/氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)——只適用于4歲以上輕度焦慮的患兒
優(yōu)點(diǎn)：起效快、復(fù)蘇快、劑量易控、副作用小
缺點(diǎn)：影響上前牙術(shù)野、從業(yè)者需自我保護(hù)、技術(shù)和設(shè)備要求較高
5、牙科全麻技術(shù)DGA：利用麻醉藥物誘導(dǎo)意識(shí)喪失，語言和疼痛刺激都不能使患者清醒;自主通氣功能受損，保護(hù)性反射部分或全部喪失，必須依靠氣道管理保證患者安全。與外科全麻的區(qū)別在于DGA不需過高的鎮(zhèn)痛效果，不需肌松。
兒童使用全麻的適應(yīng)征：
�、儆兄橇蛉砑膊栴}，無法配合治療
�、�3歲以下需要立即治療的低齡兒童，因年幼不能配合治療
�、鄯浅２缓献鞯膬和蚯嗌倌辏嘌佬枰委�，并且短期內(nèi)行為不能改善
④患兒有多牙需要治療，患兒和家長(zhǎng)不能多次就診
⑤局部麻醉無效
�、薇Ｗo(hù)患兒心理免受傷害和避免醫(yī)療危險(xiǎn)
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