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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜疾病》臨床特點及病理特點

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口腔黏膜疾病臨床特點及病理特點

口腔黏膜疾病

臨床特點

病理特點

白斑 黏膜表面的白色斑塊，不能擦掉，在臨床和病理上都不能診斷為其他疾病者。 上皮增生
單純增生：上皮過度角化，粒層明顯，棘層增生
疣狀增生：上皮表面高低不平。
異常增生：白斑惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。重度異常增生即原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細胞惡變，而基底膜尚完整，未侵犯結(jié)締組織。
紅斑 口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色，天鵝絨樣斑塊 惡性者比例高。
均質(zhì)型紅斑有的為上皮萎縮，有的為上皮異常增生或原位癌。
顆粒型紅斑大多為原位癌或突破基底膜的早期浸潤癌。
扁平苔蘚
（皮膚黏膜�。�		 白色網(wǎng)狀或線狀條紋；舌黏膜為淺白色斑塊。 棘層增生者較多，上皮釘突延長，
基底細胞層液化變性，固有層見淋巴細胞浸潤帶，
見膠樣小體或稱Civatte小體
盤狀紅斑狼瘡 皮膚紅斑上覆蓋鱗屑，鱗屑內(nèi)有角質(zhì)栓 過度角化，有角質(zhì)栓，棘層變薄，基底細胞液化變性，結(jié)締組織內(nèi)淋巴細胞袖套狀浸潤，熒光顯微觀察基底膜區(qū)域綠色熒光帶
口腔黏膜下纖維化 癌前狀態(tài)
病因不明		 結(jié)締組織纖維變性
天皰瘡 自身免疫性疾病，多見尋常性天皰瘡 棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。見天皰瘡細胞（又稱Tzanck細胞）；免疫熒光染色棘細胞膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán)
良性黏膜類天皰瘡 瘢痕性類天皰瘡。 基底層下皰，上皮內(nèi)無棘層松解。
翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展，為本病的特異性診斷標志。
念珠菌病 白色念珠菌感染
營養(yǎng)不良、消耗性疾病
或長期使用廣譜抗生素		 角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生
急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死，并有大量念珠菌的菌絲和孢子
口腔毛狀白斑 與HIV感染密切相關的白色毛絨狀病變
好發(fā)舌的外側(cè)緣，多為雙側(cè)
不易被擦掉		 上皮呈皺褶或絨毛狀，棘層明顯增生，
棘細胞層�？梢娔[大的氣球樣細胞
見大量病毒顆粒

 

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