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顳下頜關(guān)系檢查
1.面型及關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查
(1)視診觀察面部左右是否對(duì)稱,包括關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常、雙側(cè)是否對(duì)稱;頦點(diǎn)是否居中,面下l/3是否協(xié)調(diào)。
(2)髁突活動(dòng)度檢查有兩種方法:以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前方、髁突外側(cè),囑患者作開閉口運(yùn)動(dòng),感覺髁突動(dòng)度,或?qū)⑿≈干烊胪舛纼?nèi),貼外耳道前壁進(jìn)行觸診。
2.下頜運(yùn)動(dòng)檢查
(1)開口度和開口型是否正常,兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致。
(2)彈響和雜音:有無關(guān)節(jié)彈響和雜音,彈響發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;在開閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否有絞鎖。
3.咀嚼肌及關(guān)節(jié)區(qū)觸診檢查
(1)檢查髁突后區(qū)和髁突外側(cè)是否有壓痛。
(2)檢查顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力,是否有壓痛,雙側(cè)是否對(duì)稱?趦(nèi)檢查顳肌前份(下頜支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面)。
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