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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站考點(8)

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牙髓測溫方法

  1.冷測法使用綜合治療臺上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒(5~6㎝長一端封閉的塑料管內(nèi)注滿水,冷凍)。將小冰棒置于被測牙的唇(頰)或舌面的完好釉面的中1/3處,觀察患者的反應。

  2.熱測法使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟,但不使之冒煙燃燒(約65~70℃),立即置于被測牙的唇(頰)或舌面的中1/3處,觀察患者的反應。

  3.溫度測試結(jié)果的表示及臨床意義測試的結(jié)果是與患者本人正常健康牙齒對照的結(jié)果,因而不能簡單用(+)、(-)表示。具體表示法如下:①正常:被測牙與對照牙反應程度和時間相同。

 、诿舾校骸耙贿^性敏感”:測試時立即出現(xiàn)一過性疼痛反應,刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失,結(jié)合病史無自發(fā)痛,表示此時牙髓可能處于可復性炎癥狀態(tài)!懊舾小保簻囟却碳ひ鹛弁捶磻弁闯潭容^重,刺激反應較快。刺激源去除后疼痛仍持續(xù)一段時間,表示被測試牙有不可復性的牙髓炎癥。有時溫度刺激可引起劇烈的疼痛,甚至放散性痛,表示被測試牙的牙髓炎癥處于急性期。“急性化膿性牙髓炎”的特殊反應是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

 、圻t鈍:同樣程度的冷、熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應。被測牙齒較正常對照牙的感覺反應輕微且慢,表示患牙可能有慢性炎癥、牙髓變性或牙髓部分壞死。“遲緩性痛”:即刺激去除后-會患牙才出現(xiàn)疼痛反應,并持續(xù)一段時間,表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

 、軣o反應:被測牙對刺激不產(chǎn)生反應,表示牙髓可能壞死或牙髓變性。

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