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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考點(diǎn)(15)

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制備磨牙鄰(牙合)復(fù)面洞

  (一)窩洞形態(tài)、比例

  1.鄰面洞(1)外輪廓呈倒梯形,口大底小。

  (2)頰、舌壁未達(dá)外展隙或敞開過(guò)大。

  2.(牙合)面洞

  (1)鳩尾各部位置不正確,將膨大的尾部放在頰舌兩牙尖之間,峽部反而放在(牙合)面窩處。

  (2)鳩尾峽部過(guò)窄、過(guò)銳,或未能做出縮窄形態(tài),甚至峽部比鄰面邊緣嵴洞口處還寬。

  (3)鳩尾峽部與軸髓線角平齊或位于其外側(cè)。

  (4)鳩尾的尾部未做出膨大或只做出一側(cè)膨大,還見(jiàn)有尾部過(guò)大,甚至超過(guò)鄰面邊緣嵴洞口的寬度。

  (5)鳩尾尾梢處的洞壁不與斜嵴或邊緣嵴平行,尾部凸人斜嵴或邊緣嵴。

  (二)窩洞深度、大小

  1.窩洞過(guò)淺、過(guò)小,有的深度尚在釉質(zhì)層內(nèi),鄰面齦階未到達(dá)釉牙骨質(zhì)界(牙合)方lmm處,鄰面邊緣嵴洞口過(guò)于狹小。

  2.窩洞過(guò)深、過(guò)大,有的深度達(dá)到了牙本質(zhì)深層,甚至出現(xiàn)了意外穿髓,還有的窩洞外形太大,破壞牙尖或斜嵴,磨除過(guò)多的牙體組織。

  (三)窩洞質(zhì)量底、壁不平直,呈弧形或凹凸不平;點(diǎn)線角不清楚或未做出,也有過(guò)銳者;洞緣線不連續(xù)、不圓緩;無(wú)基釉或薄壁弱尖存留。

  (四)操作方式、順序

  1.操作不規(guī)范,器械選擇或握持不當(dāng),無(wú)支點(diǎn),持續(xù)施壓鉆磨,渦輪鉆不予冷卻。

  2.鉆針垂直鄰面制備或修整鄰面洞形。

  3.先備(牙合)面洞,再備鄰面洞。

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