(10-13題共用題干)
患者,男,43歲,右下頜體部膨脹5年,生長(zhǎng)緩慢。查體下頜骨畸形,F(xiàn)張口受限,右下磨牙松動(dòng)脫落,腫物表面見(jiàn)齒痕,頰側(cè)膨隆。X線(xiàn)片示:右下頜角部陰影約4cm×5cm大小可見(jiàn)多房性透光區(qū),邊緣呈半月切跡,左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收,下頜骨下緣受累。
10.最可能的診斷是
A.角化囊腫
B.根尖囊腫
C.成釉細(xì)胞瘤
D.含牙囊腫
E.骨化纖維瘤
11.以下哪項(xiàng)可能不是其特征
A.穿刺抽出褐色液體
B.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化X線(xiàn)影
C.腫瘤所在骨皮質(zhì)膨隆
D.線(xiàn)片示多房且房室大小懸殊
E.X線(xiàn)片示牙根呈鋸齒狀吸收
12.關(guān)于其組織來(lái)源不正確的是
A.造釉器
B.牙板殘余上皮
C.牙周膜內(nèi)上皮
D.口腔黏膜基底細(xì)胞
E.根尖囊腫
13.其治療方案應(yīng)為
A.腫瘤刮除術(shù)
B.下頜骨方塊切除術(shù)
C.半側(cè)下頜骨切除
D.下頜骨部分切除+同期植骨
E.下頜全切除
正確答案:10.C;11.B;12.E;13.D
(14-17題共用題干)
55歲女性,右耳垂下無(wú)痛性腫塊逐漸緩慢長(zhǎng)大6年。觸診腫塊界線(xiàn)清楚,活動(dòng),約4×5cm2大小,表面呈結(jié)節(jié)狀,中等硬度,與皮膚無(wú)粘連。
14.該病最可能的診斷是
A.皮脂腺囊腫
B.耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
C.腮腺混合瘤
D.腮腺腺淋巴瘤
E.慢性淋巴結(jié)炎
15.如果腫塊近期生長(zhǎng)加速,并出現(xiàn)疼痛、瘤體固定等征象,則應(yīng)考慮診斷為
A.皮脂腺囊腫惡變
B.惡性混合瘤
C.混合瘤惡變
D.轉(zhuǎn)移癌
E.腺淋巴瘤惡變
16.對(duì)診斷幫助最小的影像學(xué)檢查是
A.CT檢查
B.MRI檢查
C.B超檢查
D.腮腺造影檢查
E.腮腺平片
17.治療該病最不宜采用的方法是
A.保留面神經(jīng)順包膜將腫瘤切除
B.如果腫瘤位于腮腺淺葉,則保留面神經(jīng)將淺葉及腫瘤一并切除
C.如果腫瘤位于腮腺深葉,則保留面神經(jīng)將腫瘤及全腺葉一并切除
D.保留面神經(jīng)在正常腺組織內(nèi)將腫瘤一并切除
E.無(wú)論腫瘤位于淺葉或深葉均切除全腺葉及腫瘤,保留面神經(jīng)
正確答案:14.C;15.C;16.E;17.A
(18-22題共用題干)
女性,25歲。左耳垂下有時(shí)大時(shí)小的腫塊6年。無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查見(jiàn):耳垂下可見(jiàn)1個(gè)4cm3的腫物,表面皮膚正常但稍偏藍(lán)色,邊界不清,質(zhì)軟,可被壓縮,頭低位時(shí)腫塊膨大,頭回復(fù)正常位時(shí)腫塊亦回復(fù)原狀。
18.臨床初步診斷為
A.毛細(xì)管型血管瘤
B.海綿狀血管瘤
C.蔓狀血管瘤
D.囊腫型淋巴管瘤
E.海綿狀淋巴管瘤
19.若為確定診斷以利治療,還應(yīng)做的檢查是
A.腫塊穿刺術(shù)
B.B型超聲檢查
C.X線(xiàn)片檢查
D.活體組織病理學(xué)檢查
E.磁共振成像檢查
20.若輔助檢查穿刺抽出血性液體,結(jié)合臨床診斷,治療應(yīng)采用
A.激光治療
B.放射治療
C.低溫治療
D.激素治療
E.注射硬化劑治療
21.治療所用的藥物是
A.波尼松龍
B.環(huán)磷酰胺
C.5%魚(yú)肝油酸鈉
D.10%魚(yú)肝油酸鈉
E.明膠海棉
22.經(jīng)多次治療后效果不佳,應(yīng)改為
A.氬離子激光照射
B.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞技術(shù)
C.頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
D.低溫治療
E.手術(shù)切除
正確答案:18.B;19.A;20.E;21.C;22.E
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