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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預習備考精選試題及答案(7)

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  1.老年患者,常于夜間發(fā)作哮喘,伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時帶血性,雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

  A.心源性哮喘

  B.支氣管哮喘

  C.過敏性肺炎

  D.肺癌

  E.喘息型支氣管炎

  本題正確答案: A

  題解:心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時難以區(qū)分,但前者常發(fā)生于夜間平臥時,白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點,可資鑒別。

  2.女性,28歲,煩渴多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐3天。體檢:T 36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體 (+++)。最可能的診斷為

  A.急性腸炎+代謝性酸中毒

  B.代謝性堿中毒

  C.乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮癥酸中毒

  E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

  本題正確答案:D

  題解:糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):早期呈糖尿病癥狀加重,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。

  隨著病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)明顯失水,尿量減少,血壓下降,意識模糊,嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。

  3.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是

  A.易嘔吐

  B.嘔吐物量大

  C.嘔吐物內無膽汁

  D.嘔吐物內含大量宿食

  E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

  本題正確答案:D

  題解:幽門梗阻主要表現(xiàn)是嘔吐大量發(fā)酵宿食,特征性體征有:空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。

  4.某患者,因支氣管哮喘住院治療10余天,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音減弱,此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況

  A.支氣管哮喘急性發(fā)作

  B.心絞痛

  C.自發(fā)性氣胸

  D.肺不張

  E.急性心力衰竭

  本題正確答案:C

  題解:患者突然發(fā)病,胸部刺痛,呼吸困難,左肺呼吸音減弱,考慮并發(fā)氣胸。

  5.搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

  A.出現(xiàn)低鉀血癥

  B.常規(guī)應用

  C.出現(xiàn)嚴重心律失常

  D.二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

  E.合并嚴重感染

  本題正確答案:D

  題解:糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH<7.1,血碳酸氫根<5mmol/L(相當于CO2 結合力4.5~6.7mmol/ L),

  可少量補充等滲碳酸氫鈉,應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧,誘發(fā)腦水腫的危險。

  6.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物

  A.抗膽堿能藥

  B.膠體次枸櫞酸鉍

  C.H\2 受體拮抗劑

  D.酸泵抑制劑

  E.抗菌藥物

  本題正確答案: A

  題解:阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空,適用于十二指腸潰瘍,但能加重胃潴留,禁用于幽門梗阻時。

  7.下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色

  A.蛇毒 B.農藥 C.CO2 D.CO E.來蘇兒

  本題正確答案:D

  題解:一氧化碳及氰化物中毒,口唇黏膜呈櫻桃紅色;酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅,尤以顏面為甚。

  8.判定肺結核臨床類型的主要依據(jù)是

  A.肺部體征

  B.痰菌檢查

  C.胸部X線征象

  D.結核菌素試驗

  E.全身中毒癥狀

  本題正確答案:C

  題解:國內將肺結核分為五個類型:原發(fā)型結核(Ⅰ型)、血行播散型結核(Ⅱ型)、浸潤型肺結核(Ⅲ型)、

  慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)、結核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。

  9.葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的

  A.肺部急性化膿性感染

  B.多數(shù)經血行感染

  C.全身中毒癥狀重

  D.痰、血培養(yǎng)菌確診

  E.不易出現(xiàn)休克

  本題正確答案:E

  題解:葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病。

  起病急驟,熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型,毒血癥狀顯著,可出現(xiàn)感染性休克。

  10.洋地黃中毒多見的心律失常是

  A.室上性心動過速

  B.室性早搏二聯(lián)律

  C.心房纖顫

  D.房室傳導阻滯

  E.房性早搏

  本題正確答案:B

  題解:室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常,以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。

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