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[參考答案]
A型題
1.D 骶恥外徑間接表示骨盆入口前后徑值。
2.B 為少見的佝僂病性扁平骨盆。
3.D 因臨床常用坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和估計(jì)骨盆出口大小,兩者之 和>15cm時,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。<15cm足月胎兒應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
4.A 對角徑值減1.5~2cm為真結(jié)合徑,即為骨盆入口前后徑值,正常值為 llcm。比測骶恥外徑值更有價值。
5.E A應(yīng)均小于2cm;C應(yīng)<11.5cm;D應(yīng)<15cm;胎頭跨恥征陽性,為頭盆不稱,也可能是胎頭過大,不一定均為骨盆入口狹窄。
6.C 正常胎位、骨盆入口輕度狹窄是允許“試產(chǎn)”的條件。
7.A 試產(chǎn)時間不應(yīng)過長。
8.E 骶岬前突只能造成胎頭進(jìn)入骨盆入口困難。
9.E 胎頭跨恥征陽性表明頭盆明顯不稱,胎頭不能銜接。
10.C 胎頭遲遲不入盆,系因輕度頭盆不稱,即相對性骨盆狹窄,骶恥外徑17cm即是證明。
11.A 本例為過期妊娠,胎心率稍有加快,有胎兒窘迫初期征象,加之胎盤功能不良,應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
12.C 前3項(xiàng)骨盆測量值均為正常值,中骨盆橫徑值稍小,骨盆出口橫徑值更小,應(yīng)診斷為漏斗型骨盆。
13.D 男型骨盆坐骨棘突出,恥骨弓較窄,骨盆入口后半部較寬,不易發(fā)生第一產(chǎn)程潛伏期延長。
14.B 坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm即是證明。
15.B 子宮下段過度牽拉使之壓痛明顯,且胎心變慢,先兆子宮破裂診斷為最佳選擇。
16.A 根據(jù)病例摘要診斷先兆子宮破裂,應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)術(shù),以防子宮破裂。
17.C 34歲不算高齡:骨盆入口未見狹窄征象;中骨盆坐骨棘間徑和骨盆出口橫徑均狹窄。
18.B 該產(chǎn)婦為胎兒窘迫,宮口已開大8cm,已不能做NST。
B型題
19.C 20.B 21.E 22.B 23.A 24.D 25.A 26.B 27.D 28.C 29.E
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