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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)備考試題及答案(2)

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  11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

  A.低蛋白血癥

  B.心動(dòng)過速

  C.黏液性水腫

  D.再生障礙性貧血

  E.粒細(xì)胞缺乏癥

  正確答案:E

  答案解析:硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥,因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。

  12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.呋塞米

  C.甘露醇

  D.氫氯噻嗪

  E.螺內(nèi)酯

  正確答案:E

  答案解析:螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥,與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強(qiáng)。久用可引起高血鉀,尤其當(dāng)腎功能不良時(shí)。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙,致婦女多毛癥。

  13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為

  A.1mm

  B.1.5mm

  C.2mm

  D.2.5mm

  E.4mm

  正確答案:E

  答案解析:樁核冠樁的長(zhǎng)度:為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料作為根尖封閉,樁的長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3~3/4.

  14.在同樣咬合力情況下,哪一顆牙患牙隱裂幾率最高

  A.上頜第一前磨牙

  B.下頜第二磨牙

  C.上頜第一磨牙

  D.下頜第一磨牙

  E.上頜第二前磨牙

  正確答案:C

  答案解析:牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面,以上頜第一磨牙最常見。

  15.關(guān)于取印模時(shí)邊緣整塑,錯(cuò)誤的是

  A.為了使義齒有良好的邊緣封閉

  B.可用印模膏做

  C.制作個(gè)別托盤后不需要做

  D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部

  E.可以分區(qū)做

  正確答案:C

  答案解析:肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運(yùn)動(dòng)確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動(dòng)整塑和被動(dòng)整塑兩種。主動(dòng)整塑是患者主動(dòng)進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動(dòng),如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側(cè)組織整塑,抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進(jìn)行口底整塑。此外,取上頜印模時(shí),大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處,下頜左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)整塑印模頰側(cè)邊緣厚度。被動(dòng)整塑是由醫(yī)師牽拉患者組織模擬其功能活動(dòng)。如取上頜印模時(shí)牽拉上唇向下,牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向下、向前、向內(nèi);取下頜印模時(shí)牽拉下唇向上,牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向上、向前、向內(nèi)。無論是主動(dòng)還是被動(dòng)整塑,均應(yīng)使組織運(yùn)動(dòng)充分而不過度,整塑不充分會(huì)導(dǎo)致印模邊緣過度伸展,而過度整塑會(huì)導(dǎo)致印模邊緣伸展不足。制作個(gè)別托盤取終印模時(shí)仍需要邊緣整塑。可分區(qū)進(jìn)行邊緣整塑。

  16.齦上邊緣適用于

  A.鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處

  B.牙齦退縮明顯者

  C.(牙合)齦徑過短牙

  D.缺損至齦下

  E.要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣

  正確答案:B

  答案解析:考慮修復(fù)體邊緣位置時(shí)應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)齦上邊緣,這是因?yàn)辇l上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備,不會(huì)損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素,應(yīng)盡量少設(shè)計(jì)。不過下列情況設(shè)計(jì)齦下邊緣被認(rèn)為是合理的。

  1)齲壞、楔狀缺損達(dá)到齦下。

  2)鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處。

  3)修復(fù)體需要增加固位力。

  4)要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣。

  5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設(shè)計(jì)齦下邊緣,修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮,減少對(duì)牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.

  17.增加全冠固位力的方法中錯(cuò)誤的是

  A.修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面要密合

  B.增大修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積

  C.選擇高性能粘結(jié)材料

  D.備牙時(shí)增加預(yù)備體表面的粗糙度

  E.設(shè)計(jì)箱狀、針道等輔助固位形

  正確答案:D

  答案解析:增加粗糙度,影響修復(fù)體的順利就位。

  18.不宜用金瓷冠修復(fù)的情況是

  A.青少年恒牙

  B.錯(cuò)位前牙

  C.四環(huán)素牙

  D.氟斑牙

  E.活髓牙

  正確答案:A

  答案解析:青少年恒牙發(fā)育不完全,不建議做金瓷冠修復(fù)。

  19.可摘局部義齒間接固位體與支點(diǎn)線的關(guān)系是

  A.在支點(diǎn)線上

  B.盡量靠近支點(diǎn)線

  C.盡量遠(yuǎn)離支點(diǎn)線

  D.與支點(diǎn)線平行

  E.與支點(diǎn)線無關(guān)

  正確答案:C

  答案解析:支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離愈遠(yuǎn),對(duì)抗轉(zhuǎn)動(dòng)的力愈強(qiáng)。因?yàn)榱Α亮Ρ?力矩,力臂越長(zhǎng),產(chǎn)生的力矩越大,所起的平衡作用也越好。遠(yuǎn)中游離端義齒的間接固位體應(yīng)放置在前牙的舌隆突上,若遠(yuǎn)中游離端缺牙多,從間接固位體到支點(diǎn)線的垂直距離不可能遠(yuǎn)時(shí),可用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持,共同發(fā)揮間接固位作用。

  20.可摘局部義齒初戴時(shí)要檢查以下內(nèi)容,除了

  A.基牙松動(dòng)、齲壞

  B.卡環(huán)與牙(牙合)支托就位、密合

  C.基托與黏膜密貼,邊緣伸展適度,無翹動(dòng)、壓痛

  D.連接體與黏膜密貼,無壓迫

  E.咬合接觸均勻,無早接觸點(diǎn)或低

  正確答案:A

  答案解析:可摘局部義齒初戴的檢查及處理

  1)卡環(huán)和支托應(yīng)做到支托與支托凹密合,卡環(huán)與牙面密合,卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū),卡環(huán)體在非倒凹區(qū),支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適,可用技工鉗加以調(diào)整;支托如有移位,可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整,用自凝塑料固定,支托略高時(shí),可磨改早接觸點(diǎn),但不能磨改過多,以免造成折斷,必要時(shí)可磨改對(duì)頜牙。

  2)基托與黏膜組織密貼,邊緣伸展適度,平穩(wěn)無翹動(dòng)、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼,要尋找是否有影響基托就位的障礙點(diǎn)。邊緣過長(zhǎng)、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠,咬合有早接觸點(diǎn)使力集中在某一點(diǎn),均可導(dǎo)致咬合時(shí)疼痛,都應(yīng)分別找出原因,并做適當(dāng)修改。

  3)連接桿與黏膜接觸的緊密程度。如兩者之間有較大的間隙,可能造成食物嵌塞,唾液滯留引起不適;如接觸過緊,則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。

  4)咬合關(guān)系先檢查。正中(牙合)后檢查非正中(牙合),如有早接觸點(diǎn),應(yīng)調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸;如個(gè)別牙無(牙合)接觸或咬合低,可用自凝塑料恢復(fù)咬合。

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