31.中切牙唇面位于切牙乳突
A.中點(diǎn)前1~3mm
B.中點(diǎn)前3~5mm
C.中點(diǎn)前5~8mm
D.中點(diǎn)前8~10mm
E.中點(diǎn)前10~12mm
正確答案:D
答案解析:通常上中切牙唇面位于切牙乳突中點(diǎn)前8~10mm,兩側(cè)上頜尖牙牙尖頂?shù)倪B線通過切牙乳突的中點(diǎn)。
32.全口義齒重襯的目的是
A.取壓力印模
B.升高垂直距離
C.使義齒組織面與組織更貼合
D.增加基托強(qiáng)度
E.增加義齒豐滿度
正確答案:C
答案解析:重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變,導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時(shí),通過重襯的方法,使重襯的樹脂充滿不密合的間隙,使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合,可增加義齒的固位力。所以C正確,故選C.
33.無牙頜功能分區(qū)的緩沖區(qū)不包括
A.切牙乳突
B.上頜硬區(qū)
C.下頜隆突
D.顴突
E.頰棚區(qū)
正確答案:E
答案解析:無牙頜的功能分區(qū):主承托區(qū),副承托區(qū),緩沖區(qū),邊緣封閉區(qū)和后墊區(qū)。緩沖區(qū)包括:上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理,而頰棚區(qū)是主承托區(qū),而不是緩沖區(qū),所以E不屬于,故選E.此題最容易出錯(cuò)的選項(xiàng)是A.考生對(duì)這些解剖標(biāo)志不熟悉而導(dǎo)致出錯(cuò)。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端,為一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織,所以全口義齒在此處應(yīng)有緩沖以免壓疼。頰側(cè)翼緣區(qū)(頰棚區(qū)):位于下頜后弓區(qū),面積較大,骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽骨吸收嚴(yán)重時(shí),此區(qū)較為平坦,骨小梁與骨面幾乎呈直角。基托在此區(qū)應(yīng)充分地伸展,可承受較大的(牙合)力,起主要的支持作用,所以頰棚區(qū)是主承托區(qū),而不是緩沖區(qū)。
34.對(duì)基托的要求不包括
A.塑料基托一般厚2mm
B.鑄造基托厚約0.5mm
C.基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)
D.基托與硬區(qū)應(yīng)緊密貼合
E.金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處
正確答案:D
答案解析:基托的伸展范圍根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽嵴吸收的程度、(牙合)力的大小等情況而定;厚度要適宜(塑料基托一般厚2mm,鑄造基托厚約0.5mm.),故A、B不選;與軟硬組織準(zhǔn)確貼合;基托磨光面外形光滑美觀,便于自潔;具有熱傳導(dǎo)性,重量輕;有利于重襯;基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū),不選C.基托應(yīng)在硬區(qū)處進(jìn)行緩沖處理,以免基托壓迫軟組織產(chǎn)生疼痛,故D不符合要求。金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處,符合要求,不選E.故本題應(yīng)選D.
35.固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)為
A.自潔性很差
B.口腔異物感小
C.承受咬合力大
D.不能自行摘戴義齒
E.需要切割牙體組織
正確答案:E
答案解析:自潔性很差,這種說法不正確。固定義齒橋體可以做成自潔作用較好的形式,故不選A.口腔異物感小,這是優(yōu)點(diǎn),故不選B.C為承受咬合力大,承受的(牙合)力最大值由對(duì)頜牙列真牙所能承受的最大(牙合)力為限,故亦不是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn),C不選。D為不能自行摘戴義齒,患者不用自行摘戴,是優(yōu)點(diǎn),不選D.E為需要切割牙體組織,需要對(duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備,切割牙體組織,會(huì)有繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn),是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。本題應(yīng)選E.
36.增強(qiáng)基牙與修復(fù)體抗力形的措施不包含
A.為了保護(hù)牙體組織,盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織
B.根據(jù)缺損及牙體組織情況,合理選擇設(shè)計(jì)修復(fù)體類型
C.采用適當(dāng)?shù)妮o助增強(qiáng)固位措施
D.修復(fù)體有適當(dāng)?shù)暮穸扰c體積
E.保證修復(fù)體的制作質(zhì)量
正確答案:A
答案解析:抗力指的是患牙和修復(fù)體具有良好的機(jī)械強(qiáng)度,能夠行使正常的口腔功能,而不會(huì)發(fā)生變形折斷的能力,包括患牙組織的抗力和修復(fù)體的抗力兩方面,所以B、C、D、E的描述符合這一個(gè)要求。而A說法保護(hù)牙體組織,盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織不正確。因?yàn)椴皇且磺醒荔w組織都需要保留的,例如無機(jī)釉就無保留價(jià)值。如果無機(jī)釉不去除,容易在行使功能時(shí)折斷,而影響抗力。此題選A.
37.固定橋發(fā)生撓曲反應(yīng)主要是由于
A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)
B.基牙固位力不夠
C.基牙牙周條件差
D.過大的(牙合)力
E.使用死髓牙作基牙
正確答案:D
答案解析:橋體的強(qiáng)度
①材料的機(jī)械強(qiáng)度:以材料本身具有應(yīng)力極限值來衡量。若材料的應(yīng)力極限值高,表明該材料的機(jī)械強(qiáng)度大,橋體不容易發(fā)生撓曲變形。
、跇蝮w的金屬層的厚度與長(zhǎng)度:在相同條件下,橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比,與橋體長(zhǎng)度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時(shí),應(yīng)加厚橋體金屬層,抵抗橋體撓曲。
、蹣蝮w的結(jié)構(gòu)形態(tài):對(duì)撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于“工”形、“T”形、“▽”形,抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時(shí)形成的撓曲變形。
、(牙合)力的大小:(牙合)力是導(dǎo)致?lián)锨闹饕。過大的(牙合)力,會(huì)損害基牙牙周組織健康,還會(huì)引起橋體撓曲變形,甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長(zhǎng)時(shí),更應(yīng)注意減輕(牙合)力,即采取減小(牙合)面頰舌徑寬度,擴(kuò)大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面頰舌溝等措施。
38.固定義齒的設(shè)計(jì)時(shí)固位體應(yīng)需要考慮的條件,除外的是
A.保護(hù)牙體組織
B.保護(hù)牙髓活力
C.固位體外形
D.固位體邊緣密合度
E.無需考慮就位道問題
正確答案:E
答案解析:固位體應(yīng)具備條件
1)固位形和抗力形:固位體應(yīng)有良好的固位形和抗力形,能夠抵御來自各方向的外力,而不至于松動(dòng)、脫落和破損。
2)就位道:各固位體之間能夠取得固定橋所需的共同就位道。
3)材料性能:除要達(dá)到一定的機(jī)械強(qiáng)度外,還要求其化學(xué)性能穩(wěn)定,生物相容性良好。
4)保護(hù)牙體組織:固位體應(yīng)能夠保護(hù)牙體組織,使基牙不因承受外力而折斷。
5)保護(hù)牙髓活力:固位體應(yīng)能夠保護(hù)活髓牙的牙髓組織,使牙髓不致因?yàn)槲锢砗突瘜W(xué)性刺激而產(chǎn)生病理性變化。
6)固位體邊緣密合度:固位體邊緣必須與基牙緊密貼合,不刺激軟組織;固位體與基牙之間的粘固劑不會(huì)因固位體與基牙之間不密合而溶解導(dǎo)致固位體松脫以及引起齲病。
7)固位體外形:固位體應(yīng)能夠恢復(fù)基牙的正常解剖形態(tài)、生理功能及美觀需求。
39.下列部位是使用可摘局部義齒最容易造成疼痛的部位,除了
A.尖牙唇側(cè)
B.牙槽嵴頂
C.上頜隆突
D.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
E.內(nèi)斜嵴處
正確答案:B
答案解析:患者戴用可摘局部義齒后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位,因?yàn)檫@些部位是骨質(zhì)突起的部位,該部位黏膜較薄、彈性差,不易緩沖(牙合)力,容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮,其下有致密的黏膜下層,能承受咀嚼壓力,該區(qū)是(牙合)力主承托區(qū),戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛,故應(yīng)選B.
40.金屬烤瓷冠的適應(yīng)證是
A.青少年恒牙
B.冠部短小的磨牙
C.輕度腭向錯(cuò)位的上前牙
D.重度深覆(牙合)
E.乳牙
正確答案:C
答案解析:A青少年恒牙,由于其髓腔的特點(diǎn),以及牙根尚未發(fā)育完全,故禁忌做金屬烤瓷冠,故不選。B冠部短小的磨牙,不能提供足夠的固位力,禁忌做金屬烤瓷冠,故不選。C輕度腭向錯(cuò)位的上前牙,可通過做金屬烤瓷冠以糾正錯(cuò)位,故應(yīng)選。D重度深覆(牙合),無法獲得足夠修復(fù)空間,禁忌做金屬烤瓷冠,故不選。E乳牙,其髓腔的特點(diǎn)以及要被恒牙替換,故不適宜做金屬烤瓷冠,多選用預(yù)成冠。本題應(yīng)選C.本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是A.考生認(rèn)為金屬烤瓷冠的適應(yīng)證包括青少年恒牙。沒有了解青少年恒牙髓腔的特點(diǎn)而錯(cuò)選。
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