91、以下是PFM全冠的適應證，除了

　　A.前牙為四環(huán)素牙

　　B.需作烤瓷固位體的基牙

　　C.青少年恒前牙釉質發(fā)育不全

　　D.前牙扭轉不能正畸治療者

　　E.牙體缺損較大而無法充填治療者

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大，牙體預備時容易意外露髓，所以不適合制作金屬烤瓷全冠。

　　92、洞固位形鳩尾峽的寬度磨牙一般為頰舌尖寬度的

　　A.1/5

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：嵌體的鳩尾固位：鳩尾峽的寬度在磨牙一般為頰舌尖寬度的1/3左右，前磨牙為1/2。

　　窩洞制備的鳩尾固位，鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2。

　　93、牙體預備的基本要求是

　　A.去除病變組織，阻止病變發(fā)展

　　B.消除軸壁倒凹，獲得良好就位道

　　C.開辟修復體所占空間，保證修復體一定的強度、厚度和美觀

　　D.預備良好的固位形和抗力形，磨改過長牙，錯位牙，異常對頜牙及鄰牙，并做適當預防性擴展

　　E.以上均是應達到的要求

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：在進行牙體預備時應達到下述要求：

　　1)去除病變組織，阻止病變發(fā)展。牙體缺損有許多病因，要針對病因作相應的牙體預備。如齲齒所致牙體缺損，應去除齲病腐敗的牙釉質和軟化的牙本質，直到暴露健康牙本質，以防止繼發(fā)齲變。如為(牙合)面嚴重不均勻磨損的患者作冠修復，應磨改高尖陡坡以獲得合理的力學外形和預防牙折等。

　　2)開辟修復體所占空間，保證修復體美觀并具有一定的強度、厚度。根據修復材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、軸面磨除一定厚度的牙體組織，消除倒凹，將軸面上最大周徑降到所設計的人造冠齦邊緣區(qū)。

　　3)牙體預備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。為增加修復體的固位力，可在牙體上制備箱形窩洞或鳩尾形、釘洞、溝等固位形時，必須磨除部分牙體健康組織。

　　4)磨改過長牙或錯位患牙，以建立和諧的咬合關系和外觀。

　　5)磨改異常的對頜牙及鄰牙，預防(牙合)紊亂、鄰接不良和人造冠戴入困難。

　　6)牙體預備的預防性擴展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復體(牙合)面應覆蓋牙體的點隙裂溝，鄰面應擴展到自潔區(qū)。

　　94、瓷嵌體與金屬嵌體相比，最大的優(yōu)點是

　　A.物理性能穩(wěn)定

　　B.制作工藝簡單

　　C.機械性能較好，耐磨

　　D.色澤協(xié)調美觀

　　E.邊緣線短

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：色澤仿真，美觀是瓷嵌體與金屬嵌體相比，最大的優(yōu)點。

　　95、牙體缺損除產生牙髓、牙周及咬合癥狀等不良影響外，還包括

　　A.尖銳邊緣可損傷舌及口腔黏膜

　　B.前牙牙體缺損直接影響美觀、發(fā)音

　　C.全牙列殘冠、，殘根可降低垂直距離，影響面容及心理狀態(tài)

　　D.殘冠、殘根可成為病灶影響全身健康

　　E.以上均為不良影響

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙體缺損的影響

　　牙體缺損的范圍、程度不同以及牙列中牙體缺損患牙的數目不同，可能產生下列并發(fā)癥及不良影響。

　　1.對牙體和牙髓組織的影響 牙體表淺缺損可能無明顯癥狀。如缺損累及牙本質層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變。

　　2.對牙周組織的影響 牙體缺損發(fā)生在鄰面，會破壞正常鄰接關系，造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙傾斜移位，影響正常的咬合關系，形成創(chuàng)傷(牙合)。牙體缺損若發(fā)生在軸面，破壞正常軸面外形，可引起牙齦損傷及局部齦炎。

　　3.對咬合的影響 大范圍及嚴重的牙體(牙合)面缺損不但影響到咀嚼效率，還會形成偏側咀嚼習慣，嚴重者會影響垂直距離及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

　　4.其他不良影響 牙體組織缺損處的尖銳邊緣可擦傷舌及口腔黏膜。缺損發(fā)生在前牙可直接影響患者的美觀、發(fā)音。全牙列殘冠殘根會降低垂直距離，影響到患者的面容及心理狀態(tài)。殘冠殘根常成為病灶而影響全身健康。因此，牙體缺損應及時修復治療以終止病變發(fā)展，恢復牙冠原有功能，防止并發(fā)癥。

　　96、義齒初戴時要檢查以下內容，除了

　　A.基牙有無松動、齲壞

　　B.卡環(huán)與(牙合)支托就位、密合

　　C.基托與黏膜密合，邊緣伸展適度，無翹動、壓痛

　　D.就位是否順利

　　E.咬合接觸是否均勻

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：基牙的問題是修復開始的時候就應該是處理過的。 故不用再檢查基牙情況。

　　97、下列哪種情況不適宜做樁冠

　　A.年輕恒牙

　　B.根尖有感染的牙且未得到控制

　　C.根管壁有側穿的牙

　　D.牙槽骨吸收超過根1/2的牙

　　E.以上都不適宜做

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：樁核冠的適應證

　　1)牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。

　　2)牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下約1.5mm者。

　　3)錯位牙、扭轉牙而非正畸治療適應證者。

　　4)作固定義齒的固位體的殘冠殘根。

　　核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、牙根吸收嚴重者。

　　98、以下哪種情況不適宜做金屬烤瓷全冠修復

　　A.氟斑牙，變色牙

　　B.青少年畸形牙

　　C.小牙畸形

　　D.前牙扭轉、錯位

　　E.牙體缺損較大無法充填治療者

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：年輕恒牙的髓角高，髓腔大。而金屬烤瓷全冠修復需要磨除的牙體組織多，容易穿髓。為年輕恒牙設計烤瓷全冠可能傷害牙髓。而對于小牙畸形，如果能夠取得足夠的固位形和抗力形者，仍在適應證內，所以此選項不是很明確。在選擇題，如果有明確選項，另一選項是模糊選項，注意選擇前者。

　　99、以下對金屬烤瓷全冠牙體預備的要求敘述正確的是

　　A.前牙切端至少預備2.0mm間隙

　　B.肩臺寬度一般為1.0mm

　　C.各軸面角無倒凹，各線角圓鈍

　　D.各軸面預備出金屬厚度0.5mm，瓷厚度0.85～2.0mm

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙體軸壁預備出金屬厚度為0.3～0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。 但在切牙切端部位的瓷厚度可為1.5～2.0mm。

　　100、金屬烤瓷全冠的合金熱膨脹系數(金a)與瓷的熱膨脹系數(瓷a)的關系

　　A.金a>瓷a

　　B.金a<瓷a

　　C.金a=瓷a

　　D.A、C都對

　　E.B、C都對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：瓷的熱膨脹系數(瓷a)應略小于烤瓷合金(金a)。這樣金屬烤瓷全冠出爐冷卻時，不致因瓷層受到張應力而發(fā)生瓷裂。

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