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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題(4)

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  1、不適合采用調(diào)節(jié)倒凹法確定就位道的是

  A.后牙游離缺失

  B.前牙缺失

  C.一側(cè)后牙非游離缺失

  D.前、后牙同時缺失

  E.缺牙間隙多,倒凹大

  【正確答案】:E

  【答案解析】:調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹式):調(diào)凹就是使缺隙兩側(cè)基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶,義齒斜向就位。此種就位道適用于基牙牙冠短,基牙長軸彼此平行者。義齒斜向就位,可以防止吃黏性食物時從(牙合)向脫位。而E選項使用調(diào)節(jié)倒凹法確定就位道,所以是錯誤的。平均倒凹(均凹法):對于缺牙間隙多、倒凹大的病例,應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。

  2、適合采用平均倒凹法確定就位道的是

  A.后牙游離缺失

  B.前牙缺失

  C.一側(cè)后牙非游離缺失

  D.前、后牙同時缺失

  E.缺牙間隙多,倒凹大

  【正確答案】:E

  【答案解析】:平均倒凹(均凹式):將模型固定在觀測器的觀測臺上,根據(jù)缺牙的部位、牙齒的傾斜度、牙槽嵴的豐滿度和唇(頰)側(cè)倒凹的大小等,來確定模型前后及左右方向傾斜的程度。將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠(yuǎn)中向和頰舌向倒凹比較平均的位置,使兩端和兩側(cè)基牙都有一定程度的倒凹。然后畫出基牙的觀測線,并根據(jù)基牙的觀測線設(shè)計和制作卡環(huán)。這樣制作的義齒,其共同就道位的方向,即為兩端基牙長軸交角的分角線方向。假如基牙長軸的方向是平行的,就位道的方向與基牙長軸的方向也是一致的。缺牙間隙多、倒凹大者,常采用平均倒凹垂直向就位道。

  3、模型觀測時,調(diào)整義齒就位道的方向可以

  A.改變基牙倒凹的位置,加大制鎖角度

  B.改變基牙倒凹的位置,減小制鎖角度

  C.改變基牙倒凹的深度、坡度,加大制鎖角度

  D.改變基牙倒凹的深度、坡度,改變制鎖角度

  E.改變基牙倒凹的深度、坡度,改變倒凹的位置

  【正確答案】:D

  【答案解析】:解析:模型觀測時,調(diào)整義齒就位道的方向可以改變基牙倒凹的深度、坡度,改變制鎖角度,請記憶。

  4、調(diào)整基牙間的分散程度可以增強義齒的固位作用因為

  A.基牙越分散,各固位體間的相互制約作用越強

  B.基牙越集中,各固位體間的相互制約作用越強

  C.基牙越分散,倒凹的坡度越大

  D.基牙越集中,倒凹的坡度越大

  E.基牙越分散,義齒越穩(wěn)定

  【正確答案】:A

  【答案解析】:固位力的調(diào)節(jié):調(diào)節(jié)固位力可以使義齒符合生理要求和功能需要,避免固位力過大或過小?蛇x用的措施有以下幾種:

  ①增減直接固位體的數(shù)目:固位力的大小與固位體的數(shù)目成正比,通常情況下2~4個固位體可以達(dá)到固位要求,切忌設(shè)計過大的固位力,因容易損傷基牙,也可能造成摘戴困難。

 、谶x擇和修整基牙的固位倒凹:基牙的倒凹深度過小或過大。倒凹坡度過小均不利于固位,故基牙應(yīng)該有適度的倒凹,特別是適度的倒凹深度,并且根據(jù)固位倒凹設(shè)計卡環(huán)固位臂。如果有不利倒凹,則應(yīng)作調(diào)磨,或者改變就位道設(shè)計。一般倒凹的深度應(yīng)小于1mm,鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小,不宜超過0.5mm,倒凹的坡度應(yīng)大于20°。

  ③調(diào)整基牙間的分散程度:基牙越分散,各個固位體亦分散,各固位體問的相互制約作用增強,固位力增強。

  ④調(diào)整就位道:改變就位道將導(dǎo)致基牙的倒凹深度、坡度以及制鎖角的變化,從而達(dá)到增減固位力的目的。

 、菡{(diào)節(jié)卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和部位:將卡環(huán)臂設(shè)置在倒凹深度最適宜的位置,即不進(jìn)入倒凹深度最大的部位,以減少固位力。

 、蘅ōh(huán)材料的剛性和彈性限度選擇:剛度和彈性限度越大的卡環(huán)固位臂,固位力越強,但應(yīng)控制在不損傷基牙的范圍內(nèi)。

 、哌x用不同制作方法的卡環(huán):需縱向固位力強者,可用鑄造卡環(huán);需橫向固位力強者,可用鍛絲卡環(huán)。

 、嗬貌煌愋偷倪B接體:使用有彈性的連接體進(jìn)入基牙的部分倒凹區(qū),可以增強固位作用,減少食物嵌塞。

  5、可摘局部義齒恢復(fù)功能、避免組織損傷的基礎(chǔ)是

  A.義齒的堅固耐用

  B.義齒的摘戴方便

  C.義齒的外形美觀

  D.義齒的固位和穩(wěn)定

  E.義齒的保健作用

  【正確答案】:D

  【答案解析】:義齒只有在固位和穩(wěn)定良好的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮最大功能,避免組織損傷。

  6、與卡環(huán)臂固位力大小關(guān)系不密切的因素是

  A.卡環(huán)的形態(tài)、長短和粗細(xì)

  B.卡環(huán)材料的物理特性

  C.基牙倒凹的深度和坡度

  D.卡環(huán)的類型

  E.卡環(huán)的磨光度

  【正確答案】:E

  【答案解析】:卡環(huán)固位臂與固位力的關(guān)系:卡環(huán)臂的形態(tài)、長短和粗細(xì)與固位力有密切關(guān)系。卡環(huán)的形態(tài)關(guān)系到其可達(dá)到的正壓力,不同的卡環(huán)滿足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同時,卡環(huán)臂與基牙摩擦作用點越遠(yuǎn)離卡環(huán)體肩部,對牙面產(chǎn)生的正壓力越小,故通常認(rèn)為卡環(huán)臂越長則固位力下降?ōh(huán)臂的粗細(xì)對正壓力有影響,在相同的位移下,卡環(huán)臂越粗可達(dá)副的正壓力越大,固位力越大。同時,卡環(huán)臂的斷面形態(tài)也對固位力有影響,鑄造的半圓形卡環(huán)臂縱向距離大于橫向距離,在同樣的位移下,縱向固位力強,而彎制的鍛絲卡環(huán)則橫向固位力強,與卡環(huán)的磨光度關(guān)系大

  7、解剖式印模方法適用于

  A.缺失牙少的Kennedy一類缺損患者

  B.缺失牙多的Kennedy一類缺損患者

  C.缺失牙少的Kennedy二類缺損患者

  D.缺失牙多的Kennedy二類缺損患者

  E.缺失牙少的Kennedy三類缺損患者

  【正確答案】:E

  【答案解析】:解剖式印模:制取印模時不對口腔軟硬組織施加壓力,但應(yīng)做肌能修整。解剖式印模的優(yōu)點是:能準(zhǔn)確印記口腔軟硬組織的解剖形態(tài),制作出的義齒對牙齒和支持組織不產(chǎn)生壓力。解剖式印模適應(yīng)于牙齒支持式和粘膜支持式可摘局部義齒印模。

  8、黏膜支持式義齒

  A.(牙合)力通過卡環(huán)傳導(dǎo)到基牙上

  B.(牙合)力通過(牙臺)支托傳導(dǎo)到基牙上

  C.(牙合)力通過(牙臺)支托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上

  D.(牙合)力通過基托傳導(dǎo)到基牙上

  E.(牙合)力通過基托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上

  【正確答案】:E

  【答案解析】:可摘局部義齒按義齒的支持組織不同,可分為以下三種類型:

  ①牙支持式義齒兩端基牙上均放置(牙合)支托和卡環(huán),義齒的(牙合)力主要由天然牙承擔(dān);適用于少數(shù)牙缺失,或缺牙間隙小,缺隙兩端均有基牙,且基牙穩(wěn)固者。

  ②黏膜支持式義齒僅由基托和人工牙及無(牙合)支托的卡環(huán)組成。(牙合)力通過基托直接傳遞到黏膜和牙槽骨上;適用于多數(shù)牙缺失,余留牙松動,或因咬合過緊無法磨出(牙合)支托位置者。

 、刍旌现С质搅x齒基牙上有(牙合)支托和卡環(huán),基托有足夠的伸展,由天然牙和黏膜共同承擔(dān)(牙合)力;適用于各類牙列缺損,尤其是游離端缺失者。

  9、Kennedy三類缺損者的義齒一般為

  A.牙支持式

  B.黏膜支持式

  C.混合支持式

  D.黏膜支持式或混合支持式

  E.不確定

  【正確答案】:A

  【答案解析】:牙支持式義齒兩端基牙上均放置(牙合)支托和卡環(huán),義齒的(牙合)力主要由天然牙承擔(dān);適用于少數(shù)牙缺失,或缺牙間隙小,缺隙兩端均有基牙,且基牙穩(wěn)固者。適用于Kennedy三類缺損者的義齒。

  10、隙卡溝通過基牙與相鄰牙的

  A.(牙合)外展隙區(qū)

  B.(牙合)外展隙和舌外展隙

  C.(牙合)外展隙和頰外展隙

  D.頰外展隙和舌外展隙

  E.(牙合)外展隙、頰外展隙和舌外展隙

  【正確答案】:A

  【答案解析】:隙卡溝通過基牙與其相鄰(牙合)面外展隙區(qū)。

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