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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復學基礎練習題(4)

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  81、上8765│78缺失者,義齒的支點線形式為

  A.直線式

  B.斜線式

  C.橫線式

  D.縱線式

  E.平面式

  【正確答案】:B

  【答案解析】:可摘局部義齒的Cummer分類法:根據(jù)義齒直接固位體的連線(支點線,支承線,卡環(huán)線)與牙弓的相互關系。

  第一類 :對角線。支點線與牙弓呈斜割關系。

  第二類: 橫線式:支點線與牙弓呈橫割關系。

  第三類: 縱線式:支點線位于牙弓一側,呈近遠中的方向。

  第四類: 平面式:支點線互成多邊形。

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  82、可摘局部義齒固位體不具備的作用是

  A.固位作用

  B.支持作用

  C.連接作用

  D.穩(wěn)定作用

  E.間接固位作用

  【正確答案】:C

  【答案解析】:固位體是可摘局部義齒的重要組成部件之一,義齒借固位體得以固位。

  固位體的功能有固位、穩(wěn)定、支持三種作用。連接作用不是固位體的功能。

  間接固位體產(chǎn)生間接固位作用,一般游離端義齒常用。

  間接固位體是用以輔助直接固位體固位的部件,主要是起增強義齒的穩(wěn)定,防止義齒發(fā)生翹起、擺動、旋轉及下沉的作用,常用于游離端義齒。

  (1)間接固位體的具體作用

  1)主要是防止游離端義齒(牙合)向脫位(翹起),減少因義齒轉動而造成對基牙的損傷。

  2)對抗側向力,防止義齒旋轉和擺動。

  3)分(牙合)力,減輕基牙及基托下組織承受(牙合)力。

  一般來說,遠中游離端義齒的間接固位體多放置于第一前磨牙的近中(牙合)面窩、尖牙的舌隆突或近中切端,間接固位體距支承線的距離愈遠,則平衡矩愈大,對抗轉動的力愈強。一般從間接固位體到支承線的垂直距離最好能等于或大于從鞍基遠端到支承線的垂直距離。因為,力×力臂=力矩,力臂愈長則很小的間接固位力就能起到抗衡作用。若遠中游離端缺牙多,從間接固位體到支承線的垂直距離不可能遠時,則可應用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持,使之共同發(fā)揮間接固位作用。

  83、決定基托伸展范圍不必考慮

  A.缺牙多少和部位

  B.基牙健康狀況

  C.牙槽嵴吸收程度

  D.(牙合)力大小

  E.患者的要求

  【正確答案】:E

  【答案解析】:(牙合)基托的伸展范圍 根據(jù)缺牙的部位,基牙的健康狀況,牙槽嵴吸收的程度(牙合)力大小的大小等情況而定。在保證義齒固位及穩(wěn)定,不影響唇、頰、舌及軟組織活動的原則下,盡量縮小基托范圍,使患者感到舒適、美觀。如個別前牙缺失,牙槽嵴豐滿者可不放唇側基托。上頜后牙游離端義齒基托后緣應伸展到翼上頜切跡,遠中頰側應蓋過上頜結節(jié),后緣中部應到硬軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2;羞吘壊灰松煺沟浇M織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或就位時擦傷倒凹以上突出部位的軟組織。

  基托的功能

  (1)連接義齒各部件成一整體。

  (2)在基托上排列人工牙,承擔、傳遞和分散(牙合)力。

  (3)修復缺損的牙槽骨、頷骨和軟組織。

  (4)加強義齒的固位與穩(wěn)定;信c粘膜之間存在唾液,二者間有吸附力;基托與基牙及鄰近牙接觸可以形成抵抗義齒位移的力量;也有防止義齒翹動的間接固位作用。

  84、一般情況下KennedyⅢ類義齒功能好的主要原因是

  A.缺牙數(shù)目少

  B.義齒采用雙側設計

  C.后牙的兩側都有基牙

  D.為黏膜支持式義齒

  E.為混合支持式義齒

  【正確答案】:C

  【答案解析】:此類義齒的(牙合)力主要是由基牙負擔,若缺隙的近中或遠中鄰牙不宜放置(牙合)支托時,可設計成混合支持式義齒。

  KennedyⅢ類義齒特點,缺隙兩端均有余留牙存在,無游離鞍基,故基牙不受扭力。義齒固位穩(wěn)定和支持作用均好,壓痛少。是各類牙列缺損中修復效果最好的一類。

  85、不屬于連接體的是

  A.卡環(huán)與基托相連部分

  B.卡環(huán)與舌桿相連部分

  C.卡環(huán)與金屬網(wǎng)狀結構相連部分

  D.卡臂與(牙合)支托相連部分

  E.牙弓兩側鞍基相連部分

  【正確答案】:D

  【答案解析】:連接體:是可摘局部義齒的組成部分之一,可將義齒的各部分連接在一起,同時還有傳遞和分散 力的作用,有大連接體和小連接體之分大連接體的種類:腭桿、腭板、舌桿、舌板。小連接體:作用是把金屬支架上的各部件,如卡環(huán)、支托等與大連接體相連接。D選項為明顯錯誤。沒有這個部位的特殊稱謂,卡臂與(牙合)支托直接連接。

  86、下頜游離端局部義齒基托后緣應位于

  A.末端人工牙遠中

  B.磨牙后墊前方

  C.磨牙后墊前緣

  D.磨牙后墊1/3~1/2

  E.磨牙后墊后緣

  【正確答案】:D

  【答案解析】:基托的伸展范圍:根據(jù)缺牙的部位,基牙的健康狀況,牙槽嵴吸收的程度,(牙合)力的大小等情況而定。在保證義齒固位及穩(wěn)定,不影響唇、頰、舌及軟組織活動的原則下,盡量縮小基托范圍,使患者感到舒適、美觀。如個別前牙缺失,牙槽嵴豐滿者可不放唇側基托。上頜后牙游離端義齒基托后緣應伸展到翼上頜切跡,遠中頰側應蓋過上頜結節(jié),后緣中部應到硬軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2;羞吘壊灰松煺沟浇M織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或就位時擦傷倒凹以上突出部位的軟組織。

  87、RPA三種支持形式中,哪一描述是錯誤的

  A.主要由天然牙來承擔(牙合)力的稱牙支持式

  B.牙支持式多用于缺牙數(shù)目不多而基牙健康者

  C.黏膜支持式義齒多用三臂卡增加固位,減輕黏膜負擔

  D.混合支持式義衡尤其適用于游離缺失的牙列缺損

  E.混合支持式義齒是由天然牙和黏膜共同承擔(牙合)力

  【正確答案】:C

  【答案解析】:RPA是可摘局部義齒的縮寫。

  可摘局部義齒按義齒的支持組織不同,可分為以下三種類型:

  1.牙支持式義齒兩端基牙上均放置支托和卡環(huán),義齒的力主要由天然牙承擔。適用于少數(shù)牙缺失,或缺牙間隙小,缺隙兩端均有基牙,且基牙穩(wěn)固者。

  2.粘膜支持式義齒僅由基托和人工牙及無支托的卡環(huán)組成。力通過基托直接傳遞到粘膜和牙槽骨上。適用于多數(shù)牙缺失,余留牙松動,或因咬合過緊無法磨出支托位置者。

  3.混合支持式義齒基牙上有支托和卡環(huán);杏凶銐虻纳煺,由天然牙和粘膜共同承擔力。適用于各類牙列缺損,尤其是游離端缺失者。

  88、下頜舌側牙槽嵴為垂直型,設計舌桿,位置應

  A.止于下前牙舌隆突上

  B.止于下前牙舌側齦緣

  C.止于下前牙舌側齦緣3mm處

  D.止于下前牙舌側齦緣6mm處

  E.止于下前牙舌側齦緣8mm處

  【正確答案】:C

  【答案解析】:舌桿一般有三型:垂直型者舌桿與黏膜平行接觸;與基牙牙長軸基本平行,邊緣離開齦緣3~4mm,倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上,或在倒凹區(qū),但要留出空隙;斜坡型者舌桿與黏膜離開0.3~0.4mm,與牙槽嵴平行。舌桿的位置要適宜,既不影響舌的運動,也不妨礙口底的功能活動。如在前牙舌隆突上放置連續(xù)舌支托則稱舌隆突桿,與舌桿合并使用則稱雙舌桿,對前牙可起支持作用,亦有增加游離端基托穩(wěn)定的作用。

  89、制鎖角是指

  A.義齒部件與余留牙之間的夾角

  B.義齒就位道與脫位道之間形成的角度

  C.義齒就位道與基牙長軸之間的夾角

  D.義齒就位道與基牙鄰面之間的夾角

  E.義齒脫位道與基牙鄰面之間的夾角

  【正確答案】:B

  【答案解析】:設計義齒的就位方向時。利用就位方向和脫位方向不一致便可獲得制鎖作用。就位道和脫位道之間形成的角度稱為制鎖角。進入制鎖角內的義齒構件要沿脫位道方向移動時,受阻于基牙牙面所產(chǎn)生固位力。制鎖角越大,則固位力越大。

  90、鑄造(牙合)支托在基牙(牙合)緣處的厚度為

  A.0.5~1.0mm

  B.1.0~1.5mm

  C.1.5~2.0mm

  D.2.0~2.5mm

  E.2.5~3.0mm

  【正確答案】:B

  【答案解析】:鑄造(牙合)支托應薄而寬,呈匙形,頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長度約為磨牙近遠中徑的1/4或前磨牙近遠中徑的1/3,厚度為1~1.5mm。

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