參考答案

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙周膜含有豐富的血管，來自牙槽動脈的分支。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜含有豐富的血管，主要有三個方面來源：①來自牙齦的血管;②來自上下牙槽動脈分支進入牙槽骨，再通過篩狀板進入牙周膜;③來自上、下牙槽動脈在進入根尖孔前的分支。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙周膜含有豐富的血管，為來自牙槽動脈的分支。牙頸區(qū)牙周膜血管分支與鄰近的牙齦血管分支吻合形成血管網(wǎng)，故在根尖切除或牙齦切除時不會影響牙周膜的血液供給。牙周膜血管的分布因牙而異，后牙的牙周膜血管比前牙豐富，在單個牙中近牙齦處的牙周膜血管比根尖區(qū)更豐富。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜的功能包括：

　　①支持功能：牙周膜主纖維一端埋入牙骨質(zhì)中，一端埋入牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中;

　�、诟杏X功能：牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢，對疼痛、壓力和震動等感覺敏銳。

　�、蹱I養(yǎng)功能：牙周膜中豐富的血供不僅營養(yǎng)牙周膜本身，也營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。

　�、苄纬晒δ埽貉乐苣げ粩嗟剡M行更新和改建。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在單個牙齒的牙周膜中近牙齦1/3處的血管分布最密集。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜血管分布因牙而異，后牙的牙周膜血管比前牙豐富，下頜牙比上頜牙豐富。故下頜后牙牙周膜的血管分布是最豐富的。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙槽嵴組：起于釉牙骨質(zhì)界下方的牙骨質(zhì)，止于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴組纖維：主要分布在牙齒的四周，鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，對抗側(cè)向力，保持牙直立。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細胞：是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細胞。鏡下觀察細胞核大，胞質(zhì)嗜堿性，細胞排列方向與纖維束的長軸平行。功能是合成膠原纖維，此細胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。因此，該細胞與膠原纖維的合成及吸收有關。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，即上皮剩余，也稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細胞。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 成牙本質(zhì)細胞位于牙本質(zhì)近牙髓側(cè)，而牙周膜位于牙槽骨側(cè)，成牙本質(zhì)細胞不是牙周膜中的細胞成分。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦纖維越隔組為橫跨牙槽中隔，連接相鄰兩牙的纖維，只存在于牙齒鄰面，其余結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙齦固有層含有多種細胞成分，主要是成纖維細胞，故此層由致密結(jié)締組織構(gòu)成。其中膠原纖維束呈各種方向排列，是牙齦與深部組織穩(wěn)固貼附。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 齦溝上皮的部位是牙齦上皮在游離齦的邊緣轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁的上皮。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 齦溝上皮無角化，有上皮釘突，因為齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細菌的刺激，故結(jié)締組織內(nèi)常見不同程度的白細胞浸潤。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或者牙骨質(zhì)的表面。屬于無角化的鱗狀上皮。無上皮釘突。結(jié)合上皮是一種未成熟的分化低的簡單上皮。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層細胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細胞結(jié)合，形成縮余釉上皮。當牙齒萌出到口腔，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)合上皮細胞在牙表面產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)(包括密板和透明板兩部分)，并能通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦溝上皮為齦溝的內(nèi)側(cè)上皮，不能抵抗機械力，易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的炎性細胞浸潤，這是由于齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細菌的刺激所引起的。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若加一定壓力于牙上，一段時間之后，受壓側(cè)骨吸收，牙的位置隨之移動，而受牽引側(cè)骨質(zhì)增生，來補償牙移動后所留下的位置。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固有牙槽骨在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙根連續(xù)的致密白線，又稱為“硬骨板”襯于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根與牙周膜相鄰，在牙槽嵴處于外骨板相連，為一層多孔的骨板，又稱“篩狀板”，有大量的膠原纖維埋入，故又稱“束骨”。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，在一生之中隨著內(nèi)外環(huán)境的影響而不斷發(fā)生改建。其具體表現(xiàn)為受壓時吸收，受牽拉時增生。牙槽骨容易受到牙齒的影響，這也是正畸治療的理論基礎。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性組織，牙槽骨具有受壓力被吸收，受牽引力會增生的特性。一般情況下牙槽骨的吸收與新生保持動態(tài)平衡。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性組織，也是人體骨骼最活躍的部分。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙槽骨的改建是通過骨的形成和吸收來完成的。在骨吸收區(qū)，骨表面有蠶食狀凹陷，稱Howship陷窩。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，又稱為硬骨板，其形態(tài)為多孔的骨板，故又稱篩狀板。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 組織學上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨，它是一層多孔的骨板，故又稱為篩狀板。在X線片上表現(xiàn)為一條白色阻射線，稱硬骨板。密質(zhì)骨在近牙周膜側(cè)其排列方向為與牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，又被稱為束狀骨。在臨近骨髓側(cè)，骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。其在上頜前牙區(qū)唇側(cè)骨板很薄，而腭側(cè)增厚。下頜的骨板舌側(cè)比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜前牙區(qū)很薄，下頜的密質(zhì)骨，在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硬骨板，即固有牙槽骨，是檢查牙周組織的重要標志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。組織學上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，而在近骨髓側(cè)骨板由哈弗系統(tǒng)構(gòu)成。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，有許多血管和神經(jīng)穿過的滋養(yǎng)管，而舌側(cè)增厚。在下頜骨則相反，密質(zhì)骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時，在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質(zhì)骨，其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力，磨牙頰側(cè)骨板也增厚。

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