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　　消化性潰瘍

　　A1型選擇題

　　1.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用是

　　A.胃蛋白酶

　　B.乙醇

　　C.胃酸

　　D.反流的膽汁

　　E.不規(guī)則進(jìn)食

　　2.消化性潰瘍引起的疼痛，以何者最具特征性

　　A.中上腹疼痛

　　B.饑餓性疼痛

　　C.反復(fù)發(fā)作性疼痛

　　D.節(jié)律性疼痛

　　E.長期疼痛

　　答案及解析：

　　1.【答案及解析】C。消化性潰瘍是一種多因素疾病，潰瘍的發(fā)病機(jī)制是胃酸對黏膜產(chǎn)生自我消化，故胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。

　　2.【答案及解析】D。慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是確診有賴于胃鏡檢查。

　　慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病要重點(diǎn)掌握COPD的體征和肺功能改變。

　　A1型選擇題

　　1.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

　　A.桶狀胸

　　B.觸覺語顫增強(qiáng)

　　C.肺下界和肝濁音界下降

　　D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

　　2.胸部觸診語音震顫減弱的是

　　A.肺膿腫

　　B.肺梗死

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.空洞型肺結(jié)核

　　E.大葉性肺炎

　　3.由于肺氣腫患者大多數(shù)都同時伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對分開，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性肺源性心臟病

　　C.慢性支氣管哮喘

　　D.慢性呼吸衰竭

　　E.慢性阻塞性肺疾病

　　4.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫的說法正確的是

　　A.各種因素刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退

　　B.肺泡過度膨大

　　C.肺通氣和肺容量增大

　　D.伴有氣道壁的破壞

　　E.以上均正確

　　答案及解析：

　　1.【答案及解析】B。肺氣腫體征：桶狀胸、語音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱，呼氣延長。

　　2.【答案及解析】C。肺氣腫體征：桶狀胸、語音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱，呼氣延長。

　　3.【答案及解析】E。由于肺氣腫患者大多數(shù)同時伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對分開，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺，COPD)。

　　4.【答案及解析】E。阻塞性肺氣腫是指因各種有害因素的刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。

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