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2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)練習(xí)題及答案(4)

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  二尖瓣狹窄

  二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)要重點(diǎn)掌握。

  一、A1型選擇題

  1.心尖部觸及舒張期震顫,提示

  A.二尖瓣關(guān)閉不全

  B.二尖瓣狹窄

  C.室間隔缺損

  D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  2.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血的原因是

  A.肺毛細(xì)血管破裂

  B.合并肺結(jié)核

  C.急性肺水腫

  D.支氣管靜脈破裂

  E.合并支氣管擴(kuò)張

  答案及解析:

  1.【答案及解析】B。二尖瓣狹窄時(shí),血流在心臟舒張期時(shí)流經(jīng)狹窄的瓣膜口產(chǎn)生渦旋,由此產(chǎn)生的振動(dòng)。

  2.【答案及解析】D。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,突然咯大量鮮血,通常見(jiàn)于嚴(yán)重二尖瓣狹窄,可為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時(shí)回流入體循環(huán)靜脈和肺靜脈,當(dāng)肺靜脈壓突然升高時(shí),黏膜下淤血、擴(kuò)張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血。

  動(dòng)脈粥樣硬化

  重點(diǎn)掌握發(fā)病機(jī)制:冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰,血小板活化繼發(fā)血栓形成阻塞管腔,導(dǎo)致心肌持續(xù)性嚴(yán)重缺血缺氧而壞死是急性心肌梗死的主要原因。少數(shù)情況下可由于短時(shí)間內(nèi)大量吸煙等原因誘發(fā)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣、血管內(nèi)皮損傷繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致心肌缺血性壞死。

  A1型選擇題

  1.冠心病最常見(jiàn)的原因是

  A.高血壓

  B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄

  C.脂代謝紊亂

  D.糖尿病

  E.肥胖

  2.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)

  A.發(fā)熱

  B.疼痛

  C.惡心嘔吐

  D.呼吸困難

  E.昏厥

  答案及解析 :

  1.【答案及解析】B。冠心病最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,與其有關(guān)的主要危險(xiǎn)因素有年齡、性別、遺傳背景、高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等。

  2.【答案及解析】B。發(fā)生心肌梗死時(shí),患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)、劇烈壓榨樣悶痛?捎谐龊埂盒、嘔吐、等伴隨癥狀,部分患者有瀕死感。

 

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