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　　乳牙牙體疾病的診斷

　　一、A1型選擇題

　　1.患牙X線根尖片顯示髓室壁邊緣不規(guī)則，根管中1/3呈橢圓形擴(kuò)大，可以診斷為

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性潰瘍性牙髓炎

　　C.牙內(nèi)吸收

　　D.牙髓鈣化

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　2.患者，6歲，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的診斷

　　A.深齲嵌塞食物

　　B.慢性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　D.急性根尖周炎

　　E.慢性根尖周炎急性發(fā)作

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】C。牙內(nèi)吸收的乳牙一般無自覺癥狀。常常使用X線片來鑒別。牙內(nèi)吸收的典型表現(xiàn)為髓室壁出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的透射區(qū)，根管內(nèi)某部位呈圓形擴(kuò)大，大范圍的吸收顯示出穿通牙齒的透射區(qū)或窩狀透射區(qū)。

　　2.【答案及解析】C。疼痛是診斷牙髓病的重要癥狀之一，它包括激發(fā)痛和自發(fā)痛。年齡較大的兒童、青少年一般能提供疼痛的線索。臨床可采用冰塊測試，但對幼小兒童不宜采用。幼小兒童對疼痛的性質(zhì)不易訴說清楚，對他們可用問診方法，即詢問患兒是否在玩耍、看書或睡覺時牙痛，以資鑒別。根據(jù)題干“有洞疼痛4天”，可判斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。

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