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2014口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn):鄰面潔凈的方法

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  良好的刷牙方法僅能去除約70%的牙面菌斑,許多菌斑遺留在牙鄰面接觸點(diǎn)以下或其他不易潔凈的區(qū)域內(nèi)。

  常用于鄰面潔凈的工具有牙線與牙簽牙線:用尼龍線、絲線或滌淪線來清潔牙的鄰面菌斑很有效,特別是對(duì)平的或凸的牙面最好。拉下一段約25cm的牙線,將線的兩端打雙結(jié)形面一線圈,或取約33cm的牙線,將線的兩端繞在二個(gè)中指上,用右、左手指將牙線通過接觸點(diǎn)。兩指間控制牙線的距離約1~1.5cm .當(dāng)有緊而通不過的感覺時(shí),可做前后拉鋸式動(dòng)作,通過接觸點(diǎn),輕柔地到達(dá)接觸點(diǎn)下的牙面,同時(shí)將牙線放到牙齦溝底以清潔齦溝區(qū),注意不要硬壓入齦溝以下過深的組織內(nèi)。用兩指將牙線緊繃,并包繞頸部牙面,使牙線與牙面的接觸面積大一些,然后作上下刮動(dòng),每一牙面要刮5~6次,依次進(jìn)入相鄰牙間隙,逐個(gè)將全口牙齒的鄰面刮凈,并漱去刮下的菌斑。

  牙簽:牙齦乳頭萎縮,特別是在牙周手術(shù)后牙間隙增大的情況下,用牙簽來潔凈暴露的牙面,特別是凹的牙面或根分叉區(qū)最為合適。也可以用來對(duì)著牙齦加壓以刺激及按摩萎縮的牙齦乳頭,但習(xí)慣上都用牙簽剔除嵌塞的食物纖維。牙簽有木質(zhì)和塑料兩種。牙間有空隙存在的情況下,牙簽以45°角進(jìn)入,尖對(duì)牙合面方向,側(cè)緣接觸牙間隙的牙齦,然后用牙簽的側(cè)緣潔凈牙面,特別在凹的根面和根分叉區(qū)可用牙簽尖端及側(cè)緣刮剔,如果有食物纖維嵌塞可作頰舌側(cè)穿刺動(dòng)作,將食物剔出,然后漱口。使用牙簽時(shí)要注意,不要將牙簽尖用力壓入健康的牙間乳頭區(qū),因?yàn)檫@樣會(huì)造成一個(gè)先前并不存在的空隙,而這樣一個(gè)小間隙極難保持清潔,以后只能經(jīng)常用牙簽來剔刮,以致空隙日益增大。牙簽不要垂直插入,要沿著牙齦的形態(tài)線平行插入,否則會(huì)形成平或凹陷狀的牙齦乳頭外形,影響美觀和功能。牙間隙小刷、錐形橡皮尖等也為清潔鄰面和按摩牙間乳頭的良好的輔助工具 .

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