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44、覆蓋通常是指
A.牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜前牙舌面蓋過下頜前牙唇面的水平距離
B.牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜前牙蓋過下頜前牙切端之間的距離
C.牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜牙蓋過下頜牙的垂直距離
D.牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜牙蓋過下頜牙的水平距離
E.牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜前牙蓋過下頜前牙唇面的垂直距離
【正確答案】:D
【答案解析】:覆蓋:亦名超(牙合),指上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。如在前牙,即指上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離。
45、下頜第一磨牙髓室頂最凹處可至
A.根頸3/4
B.根中1/2
C.冠中2/3
D.冠頸1/3
E.頸緣平齊
【正確答案】:E
【答案解析】:下頜第一磨牙髓室頂最凹處約與頸緣平齊,髓室頂和髓室底之間相距約1mm。
46、關(guān)節(jié)盤中最薄弱的是:
A.關(guān)節(jié)盤前帶
B.關(guān)節(jié)盤前帶1/2
C.關(guān)節(jié)盤中帶
D.關(guān)節(jié)盤后帶
E.關(guān)節(jié)盤后帶1/2
【正確答案】:C
【答案解析】:關(guān)節(jié)盤 位于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突之間,呈橢圓形,內(nèi)外徑大于前后徑。矢狀方向上可根據(jù)厚度將關(guān)節(jié)盤分為前、中、后三帶,其厚度依次約為2mm、1mm和3mm,其主要成分為膠原纖維,其中前帶和后帶的膠原纖維呈多向排列,而中帶的膠原纖維以前后向走行為主,沒有血管神經(jīng)分布,正常情況下與髁突前斜面、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對,為關(guān)節(jié)盤主要的功能負(fù)重區(qū)。
47、上頜體的后面參與構(gòu)成
A.上顎
B.顳下窩
C.眶下緣
D.上頜竇
E.顳窩
【正確答案】:B
【答案解析】:上頜體的后面又稱顳下面,參與顳下窩及翼腭窩前壁的構(gòu)成。
48、屬于舌下區(qū)內(nèi)容的是
A.舌下襞
B.舌下肉阜
C.舌下動(dòng)脈
D.舌下肌群
E.二腹肌
【正確答案】:C
【答案解析】:本題考點(diǎn)為舌下區(qū)的邊界與內(nèi)容。舌下區(qū)位于舌和口腔黏膜之下,下頜舌骨肌及舌骨舌肌之上,前起兩側(cè)為下頜骨體的內(nèi)側(cè)面,后止于舌根。其內(nèi)容物有:舌下腺及頜下腺深部,頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng),舌下神經(jīng)及舌下動(dòng)脈。舌下襞、舌下肉阜為舌下區(qū)表面結(jié)構(gòu);舌下肌群、二腹肌為頸部解剖內(nèi)容。故選答案C。
49、關(guān)于切牙孔解剖位置的描述,錯(cuò)誤的是
A.左右尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)
B.硬腭中線前、中1/3交點(diǎn)
C.表面菱形腭乳突覆蓋
D.前牙缺失以唇系帶為準(zhǔn)
E.前牙缺失在牙槽嵴正中間向后0.5cm
【正確答案】:C
【答案解析】:切牙孔表面黏膜隆起為腭乳頭,也稱切牙乳頭,非腭乳突,故答案C是錯(cuò)誤的。
50、前(牙合)運(yùn)動(dòng)循環(huán)的功能階段是
A.下頜下降
B.下頜前伸
C.下頜上升,切牙對刃
D.切牙對刃,并滑回至正中(牙合)
E.下頜下降與前伸
【正確答案】:D
【答案解析】:本題考核的知識點(diǎn)是咀嚼運(yùn)動(dòng)。前(牙合)運(yùn)循環(huán)始于正中(牙合)位時(shí),下頜下降是為了牙尖脫離鎖結(jié)以及獲得適當(dāng)?shù)拈_口度,下頜前伸為切咬食物做好準(zhǔn)備,下頜上升,切牙對刃,切咬食物,穿透食物后,上下切牙對刃,然后下頜切牙的切嵴,沿上頜切牙的舌面向后上方回歸至正中(牙合)。由對刃滑回至正中(牙合),是發(fā)揮功能的階段,因而答案D正確。
51、不屬于前磨牙特點(diǎn)的是
A.(牙合)面的點(diǎn)隙及鄰面均為齲齒好發(fā)部位
B.常作為判斷頦孔位置的標(biāo)志
C.常作為義齒修復(fù)的基牙
D.可能出現(xiàn)畸形中央尖
E.拔除則可用旋轉(zhuǎn)力
【正確答案】:E
【答案解析】:因?yàn)榍澳パ赖难栏潜飧蛘唠p根,拔牙時(shí)主要使用搖力;沃醒爰舛嘁娪谙骂M第二前磨牙。下頜前磨牙常作為尋找頦孔的標(biāo)志。
旋轉(zhuǎn)力拔牙適用于前牙。
52、頰面具有二條發(fā)育溝的磨牙是
A.上頜第三磨牙
B.下頜第二磨牙
C.上頜第一磨牙
D.下頜第三磨牙
E.下頜第一磨牙
【正確答案】:E
【答案解析】:
53、按國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)記錄牙位的方法,右側(cè)下頜第二前磨牙記錄為
A.25
B.75
C.5
D.2
E.45
【正確答案】:E
【答案解析】:目前最常用的牙位記錄方法為部位記錄法:以“+”符號將牙弓分為上、下、左、右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯?dāng)?shù)字1~8分別依次代表中切牙至第三磨牙;以羅馬數(shù)字Ⅰ~Ⅴ分別依次代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。右側(cè)下頜第二前磨牙即為45。
54、上頜動(dòng)脈的翼腭段中,不包括的分支有
A.腭降動(dòng)脈
B.蝶腭動(dòng)脈
C.上牙槽中動(dòng)脈
D.上牙槽后動(dòng)脈
E.眶下動(dòng)脈
【正確答案】:C
【答案解析】:上頜動(dòng)脈的翼腭段其分支有上牙槽后動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈和蝶腭動(dòng)脈。
55、對下頜下腺導(dǎo)管描述正確的是
A.與舌神經(jīng)沒有交叉
B.開口子腮腺
C.在舌骨舌肌和下頜舌骨肌之間前行
D.自后下斜向前下走行
E.自后上斜向前下走行
【正確答案】:C
【答案解析】:下頜下腺導(dǎo)管位于下頜下三角內(nèi),走行自后下斜向前上走行,導(dǎo)管開口大,異物容易進(jìn)入,與舌神經(jīng)在該區(qū)自外上鉤繞下頜下腺管經(jīng)其下方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)和上方;其導(dǎo)管開口干舌下肉阜。
56、上頜骨的突起包括
A.鼻突、顴突、牙槽突和腭突
B.額突、鼻突、上頜突和腭突
C.蝶突、顴突、鼻突和腭突
D.顴突、額突、牙槽突和腭突
E.顴突、蝶突、上頜突和腭突
【正確答案】:D
【答案解析】:上頜骨形態(tài)不規(guī)則,可分為一體四突:上頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突。
57、喙突上附著的肌肉為
A.頰肌
B.翼外肌
C.咬肌和顳肌
D.顳肌和頰肌
E.咬肌
【正確答案】:C
【答案解析】:喙突上有顳肌和咬肌附麗,髁突頸部下方有翼外肌下頭附著;兩突之間有下頜切跡(乙狀切跡)。
58、關(guān)于牙本質(zhì)齲透明層敘述錯(cuò)誤的是
A.透明層又稱硬化層
B.牙本質(zhì)齲最深層、最早出現(xiàn)的改變
C.牙本質(zhì)小管鈣化
D.位于病變的底部和側(cè)面
E.在透射光下呈均質(zhì)透明狀
【正確答案】:C
【答案解析】:透明層又稱硬化層,為牙本質(zhì)齲最深層、最早出現(xiàn)的改變,位于病變的底部和側(cè)面,在透射光下呈均質(zhì)透明狀。這種透明是由于牙本質(zhì)小管管腔變窄、管腔中有礦物鹽沉積,使管腔內(nèi)折光率與周圍細(xì)胞間質(zhì)相似。這些礦物晶體可來源于其表面脫礦層游離出的無機(jī)鹽離子的再礦化。
59、臨床上表現(xiàn)為白色、非均質(zhì)口腔黏膜病變,鏡下見上皮層內(nèi)的全部細(xì)胞均呈非典型性,即細(xì)胞惡變,而基底膜尚完整,此病例的診斷應(yīng)為
A.原位癌
B.浸潤性癌
C.上皮中度異常增生
D.角化不良
E.紅斑
【正確答案】:A
【答案解析】:原位癌是指上皮層內(nèi)細(xì)胞惡變,而基底膜尚完整,未侵犯結(jié)締組織。
60、疣狀癌最常發(fā)生于
A.下唇
B.上唇
C.舌背
D.舌面
E.頰粘膜
【正確答案】:A
【答案解析】:疣狀癌為一種非轉(zhuǎn)移性的高分化鱗癌的亞型,以外生性、疣狀緩慢生長和邊緣推壓為特征。煙草可能是口腔疣狀癌的主要病因?qū)W因素。人類乳頭瘤病毒亞型16和18感染占口腔疣狀癌的40%。疣狀癌以老年男性下唇多見,頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)生。病變開始時(shí)為邊界清楚、細(xì)的白色角化斑塊,迅速變厚,發(fā)展成鈍的乳頭狀或疣狀,表面突起。
61、以下頜骨病變內(nèi)可含多核巨細(xì)胞,除了
A.骨巨細(xì)胞瘤
B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫
C.成牙骨質(zhì)瘤
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)性"棕色瘤"
E.巨頜癥
【正確答案】:C
【答案解析】:巨大型牙骨質(zhì)瘤不含多核巨細(xì)胞。故選C
巨大型牙骨質(zhì)瘤
①多見于中年女性,有家族史,生長緩慢。
、谏、下頜均可發(fā)生,而且是多發(fā)的。
、踃線片見致密的不透光團(tuán)塊,常呈分葉狀,邊緣無透光區(qū)。
62、口腔上皮基底層
A.是2~3層立方狀或矮柱狀細(xì)胞
B.與基底膜借橋粒相連
C.胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力
D.干細(xì)胞數(shù)量多,分裂形成基底細(xì)胞并維持上皮的增殖能力
E.少數(shù)細(xì)胞將向表面移動(dòng),分化為棘層細(xì)胞
【正確答案】:C
【答案解析】:組成口腔黏膜上皮的細(xì)胞有角質(zhì)細(xì)胞與非角質(zhì)細(xì)胞之分。
角質(zhì)細(xì)胞角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,由表層至深層共分為四層:
①角化層:為上皮的最表淺層,由角化或不全角化的扁平細(xì)胞組成。
、诹樱何挥诮腔瘜拥纳蠲妫(xì)胞層的淺面,一般由2~3層扁平細(xì)胞組成。胞質(zhì)中嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。
、奂(xì)胞層:位于粒層的深部,細(xì)胞體積大,多邊形,由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來,胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起,稱細(xì)胞間橋。在透射電鏡下觀
察,細(xì)胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白,在黏膜上皮細(xì)胞間的黏附上起重要作
用。在某些疾病如尋常性天皰瘡,鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原,誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體,橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞,上皮形成皰性病變。
、芑讓樱何挥谏掀拥淖钌蠲,是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底
細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層,能不斷分裂增殖,可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。生發(fā)層的細(xì)胞含干細(xì)胞(stemcells)和擴(kuò)增分化細(xì)胞(amplifyingcell
s)。干細(xì)胞數(shù)量少,分裂形成基底細(xì)胞并維持上皮的增殖能力;擴(kuò)增分化細(xì)胞數(shù)量多,來自于干細(xì)胞的分裂,再經(jīng)多次分裂后分化成熟,不斷向上
皮表面移動(dòng)并脫落于口腔中。口腔上皮的干細(xì)胞位于上皮釘突頂部的基底層細(xì)胞中。細(xì)胞器少,核質(zhì)比例高,表達(dá)細(xì)胞角蛋白19,β1整合素和bc1-2
蛋白。正常情況下脫落的細(xì)胞數(shù)量與新生的細(xì)胞數(shù)量保持平衡,如此平衡被打破,將產(chǎn)生上皮增生或萎縮性病變。
63、外滲性黏液囊腫的特點(diǎn)為
A.復(fù)層扁平鱗狀上皮襯里
B.假復(fù)層纖毛柱狀上皮襯里
C.扁平襯里上皮
D.矮柱狀襯里上皮
E.無襯里上皮
【正確答案】:E
【答案解析】:黏液囊腫在其形成機(jī)制上有兩種情況,一種是腺導(dǎo)管破裂后,涎液直接進(jìn)入組織間隙而形成,此種即外滲性黏液囊腫;另一種形成方式是腺導(dǎo)管阻塞,在導(dǎo)管內(nèi)有涎液的潴留,此為潴留囊腫。外滲性黏液囊腫在病理上沒有上皮襯里,潴留囊腫可有上皮襯里。因此E正確。
64、骨上袋的病理變化主要是
A.假性牙周袋
B.牙槽骨無吸收
C.牙槽骨高度降低
D.固有牙槽骨吸收
E.牙周膜破壞過度
【正確答案】:C
【答案解析】:牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一種表現(xiàn),即牙周袋的底部位于牙槽嵴頂?shù)纳戏,同時(shí)伴有牙槽骨的水平吸收,牙槽骨的高度降低,因此C正確。A、B、E未涉及牙槽骨吸收,為非正確答案。D代表牙周炎時(shí)牙槽骨水平吸收導(dǎo)致的骨下袋,因此D也錯(cuò)誤。本題選C。此題易錯(cuò)選B選項(xiàng),固有牙槽骨吸收見于骨下袋,因此不選。
65、側(cè)支根管形成的原因是
A.牙本質(zhì)發(fā)育過度
B.牙本質(zhì)發(fā)育障礙
C.頸環(huán)發(fā)育過度
D.上皮根鞘斷裂
E.成牙本質(zhì)細(xì)胞壞死
【正確答案】:D
【答案解析】:牙根發(fā)育也和冠部牙體組織發(fā)育一樣,是外胚層和外胚間葉相互作用的結(jié)果,其中上皮根鞘(外胚層成分)的形成是根部牙本質(zhì)形成的必要條件。只有上皮根鞘才能誘導(dǎo)牙乳頭分化出成牙本質(zhì)細(xì)胞并形成根部牙本質(zhì)。如果上皮根鞘斷裂使上皮根鞘不完整。則斷裂處不會(huì)分化出成牙本質(zhì)細(xì)胞,也不會(huì)形成牙本質(zhì),留下自牙髓至牙周膜的通道,即側(cè)支根管,因此D正確。此題易錯(cuò)選E選項(xiàng),牙根是由上皮根鞘形成因此側(cè)支根管也是由上皮根鞘斷裂引起。
66、下列哪種細(xì)胞時(shí)牙髓和牙周膜均含有的
A.成牙本質(zhì)細(xì)胞
B.成骨細(xì)胞
C.成釉細(xì)胞
D.成牙骨質(zhì)細(xì)胞
E.未分化間充質(zhì)細(xì)胞
【正確答案】:E
【答案解析】:牙髓和牙周膜分別對牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)起到形成和營養(yǎng)的功能。成牙本質(zhì)細(xì)胞見于牙髓,形成牙本質(zhì),排除A;成骨細(xì)胞和成牙骨質(zhì)細(xì)胞見于牙周膜,形成牙骨質(zhì)和牙槽骨,排除B、D;成釉細(xì)胞只是在牙胚發(fā)育的成釉器中可見,排除C;只有未分化間充質(zhì)細(xì)胞在兩者皆可見,可以進(jìn)一步分化補(bǔ)充其他功能細(xì)胞,故此題選E。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng),成牙本質(zhì)細(xì)胞只在牙髓中有,牙周膜中沒有成牙本質(zhì)細(xì)胞。
67、有關(guān)Turner牙描述不正確的是
A.常見于上、下頜前磨牙
B.與乳牙有關(guān)的感染或創(chuàng)傷引起繼生恒牙成釉細(xì)胞的損傷
C.主要表現(xiàn)為乳牙成釉細(xì)胞的損傷
D.輕者表現(xiàn)為部分區(qū)域的白、黃、棕色
E.嚴(yán)重者可累及到全牙冠的釉質(zhì)發(fā)育不全
【正確答案】:C
【答案解析】:Turner牙(Turnerteeth)是指與乳牙有關(guān)的感染或創(chuàng)傷引起繼生恒牙成釉細(xì)胞的損傷,導(dǎo)致繼生恒牙釉質(zhì)形成不全或礦化不全。Turn er為一牙醫(yī)的名字,他首次提出了此種病變,以后得到認(rèn)可。病變最常見于上、下頜前磨牙及上頜恒切牙。其它選項(xiàng)都正確。
68、下列屬于混合性牙源性腫瘤的是
A.成釉細(xì)胞瘤
B.牙源性腺樣瘤
C.牙源性纖維瘤
D.牙源性鈣化囊性瘤
E.牙源性鈣化上皮瘤
【正確答案】:D
【答案解析】:成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤和牙源性腺樣瘤屬于上皮性牙源性腫瘤,牙源性纖維瘤屬于間葉性牙源性腫瘤。
69、磨牙硬組織形成的生長中心位于哪個(gè)部位
A.釉質(zhì)牙本質(zhì)界
B.牙頸部
C.根尖1/3
D.牙尖
E.根尖孔
【正確答案】:D
【答案解析】:前牙的生長中心位于切緣和舌側(cè)隆突的基底膜上,磨牙的生長中心位于牙尖處。
70、哪一項(xiàng)是牙齦結(jié)合上皮組織學(xué)特點(diǎn)
A.有角化,無上皮釘突
B.無角化,無上皮釘突
C.正角化或不全角化上皮
D.有角化,有上皮釘突
E.無角化,有上皮釘突
【正確答案】:B
【答案解析】:牙齦結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮,在齦溝底部約含10層細(xì)胞,向根尖方向逐漸變薄,無上皮釘突。但如受到刺激,可見上皮釘突增生伸入結(jié)締組織中。
71、舍格倫綜合征的病理取材常用部位是
A.下頜下腺
B.舌下腺
C.唇腺
D.唾液腺
E.腮腺
【正確答案】:C
【答案解析】:唇腺因?yàn)橐子谌〔,同時(shí)病理變化與大涎腺相似,所以多取唇腺組織做病理檢查。
72、成人牙周炎牙周袋形成于哪一期
A.早期病變期
B.病損確立期
C.晚期
D.始發(fā)期
E.進(jìn)展期
【正確答案】:B
【答案解析】:牙周炎的發(fā)展過程
、偈及l(fā)期:溝內(nèi)上皮與結(jié)合上皮表現(xiàn)為急性炎癥。一般持續(xù)2~4天。
、谠缙诓∽儯荷掀は陆Y(jié)締組織內(nèi)現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞,主要是T細(xì)胞,少量漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞,滲出增多,結(jié)合上皮開始增生?沙掷m(xù) 3周或更長時(shí)間。
、鄄p確立期:大量淋巴細(xì)胞,B細(xì)胞增多,多數(shù)漿細(xì)胞。淺的牙周袋。主要為慢性齦炎表現(xiàn)?伸o止。
、苓M(jìn)展期:深牙周袋形成,基質(zhì)及膠原溶解、變性、喪失。牙槽骨吸收,最終牙脫落。
73、可出現(xiàn)“暗細(xì)胞”和“亮細(xì)胞”的涎腺腫瘤是
A.惡性多形性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.囊腺瘤
D.黏液表皮樣癌
E.基底細(xì)胞腺瘤
【正確答案】:B
【答案解析】:嗜酸性腺瘤又稱大嗜酸性粒細(xì)胞瘤,是一種少見的涎腺良性腫瘤。瘤細(xì)胞體積較大,界限清楚,圓形或多邊形,胞漿呈顆粒狀,嗜酸性染色。核圓形或卵圓形,染色深,甚至固縮。核仁可見,但核分裂象非常少見。超微結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),這些嗜酸性細(xì)胞內(nèi)充滿擴(kuò)大和變形的線粒體。細(xì)胞排列成實(shí)性小梁或團(tuán)塊,有時(shí)呈腺小葉狀排列,但不形成腺管腔。瘤細(xì)胞團(tuán)之間有纖維結(jié)締組織間質(zhì),將上皮團(tuán)塊分隔成分葉狀,間質(zhì)內(nèi)無淋巴組織,或偶見少量淋巴細(xì)胞,但一般不形成淋巴濾泡。
74、關(guān)于肌上皮細(xì)胞描述,不正確的是
A.肌上皮細(xì)胞形態(tài)扁平,發(fā)出4~8支分支狀突起
B.其胞核較大呈扁圓形
C.細(xì)胞體較大呈柱狀
D.肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基膜之間
E.肌上皮細(xì)胞具有收縮功能
【正確答案】:C
【答案解析】:肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基膜之間,光鏡下細(xì)胞體小,形態(tài)扁平,發(fā)出4~8支分支狀突起,呈放射狀包繞腺泡表面,其胞核較大呈扁圓形,幾乎占據(jù)整個(gè)細(xì)胞。免疫熒光、免疫組化證實(shí)肌上皮細(xì)胞內(nèi)含肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白,提示肌上皮細(xì)胞有收縮功能,可協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦置谖铩?/P>
75、腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是
A.腺淋巴瘤
B.黏液表皮樣癌
C.嗜酸性腺瘤
D.惡性多形性腺瘤
E.基底細(xì)胞腺瘤
【正確答案】:E
【答案解析】:基底細(xì)胞腺瘤細(xì)胞形成條索樣,外周細(xì)胞呈柵欄狀排列。所以答案為E。
76、牙周袋形成,尚無明顯牙槽骨吸收的病理變化見于牙周炎的
A.開始期
B.早期病變
C.病損確立期
D.快速進(jìn)展期
E.終止期
【正確答案】:C
【答案解析】:牙周炎的發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程,在病損確立期,結(jié)合上皮繼續(xù)向根尖方向增殖,形成淺的牙周袋,但是炎癥局限于軟組織中,未見明顯的牙槽骨吸收。答案為C。
77、釉質(zhì)發(fā)育不良,其表面上形成凹陷的原因如下,除外
A.造釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)障礙
B.牙乳頭組織向造釉器突起
C.釉質(zhì)基質(zhì)不能及時(shí)礦化而塌陷
D.基質(zhì)分泌和礦化都有缺陷
E.造釉細(xì)胞分泌障礙
【正確答案】:B
【答案解析】:釉質(zhì)發(fā)育不良,是由于成釉細(xì)胞發(fā)生變化,不能產(chǎn)生正常量的釉基質(zhì),或者是基質(zhì)不能正常礦化。表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)窩狀凹陷。所以答案B是錯(cuò)誤的。
78、對牙齒形態(tài)有決定性的結(jié)構(gòu)是
A.釉柱
B.牙囊
C.牙乳頭
D.釉梭
E.上皮根鞘
【正確答案】:C
【答案解析】:本題考點(diǎn)為牙發(fā)育。牙發(fā)育中上皮和間充質(zhì)之間的相互作用即成釉器和牙乳頭的相互作用決定了牙的形態(tài)。在此相互作用中,牙乳頭(間充質(zhì))起決定性作用。這在移植實(shí)驗(yàn)中得到證明,如將切牙的成釉器與磨牙的牙乳頭相結(jié)合,最后形成的是磨牙,故本題應(yīng)選“C”。
79、齦溝位于
A.牙間乳頭與齦谷之間
B.附著齦與牙槽黏膜之間
C.牙齦與牙槽骨之間
D.游離齦與牙間乳頭之間
E.游離齦與牙面之間
【正確答案】:E
【答案解析】:齦溝位于游離齦與牙面之間。
80、有關(guān)牙源性角化囊性瘤復(fù)發(fā)的原因,哪項(xiàng)除外
A.囊壁薄,易破碎
B.囊腫部分區(qū)域癌變
C.殘留囊壁的上皮具有高度增殖能力
D.手術(shù)難以完整摘除
E.囊壁內(nèi)有衛(wèi)星囊
【正確答案】:B
【答案解析】:牙源性角化囊性瘤具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向,原因?yàn)檠涝葱越腔夷[的囊壁薄、易破碎、手術(shù)難以完整摘除,而殘留囊壁的上皮具有高度增殖能力,因而易引起復(fù)發(fā)。與復(fù)發(fā)相關(guān)的因素還有囊壁內(nèi)可含有微小子囊或衛(wèi)星囊,若手術(shù)殘留,可繼續(xù)長大形成囊腫;該腫瘤的生長具有局部侵襲性,可沿抗性較小的骨小梁之間呈指狀外突性生長,若手術(shù)不徹底則易復(fù)發(fā);部分病例可能來源于口腔黏膜上皮的基底細(xì)胞增殖,手術(shù)時(shí)如未將與囊腫粘連的口腔黏膜一并切除,具有高度增殖能力的基底細(xì)胞可引起復(fù)發(fā)。
81、下列哪種細(xì)菌最有可能是引起人齲齒和牙周炎的細(xì)菌
A.白喉棒狀桿菌
B.綠桿菌
C.軍團(tuán)菌
D.放線菌
E.金黃色葡萄球菌
【正確答案】:D
【答案解析】:放線菌是人口腔正常菌叢中最常見的G+不具動(dòng)力、無芽胞形成的桿狀或絲狀菌。所有放線菌均能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸,主要產(chǎn)生乳酸,少量乙酸和琥珀酸可造成根部齲、窩溝齲和牙周組織破壞。
82、含牙囊腫的敘述不正確的是
A.又稱濾泡囊腫
B.上頜第三磨牙區(qū)最常見
C.可引起頜骨膨隆或面部不對稱
D.X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū),邊界清楚
E.囊腫生長緩慢
【正確答案】:B
【答案解析】:含牙囊腫又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多發(fā)生于10~39歲男性患者,下頜第三磨牙區(qū)最常見。,早期無自覺癥狀。較大時(shí)可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收;X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū),邊界清楚,囊腔內(nèi)可含一個(gè)未萌的牙冠。
83、下列關(guān)于釉梭敘述正確的是
A.在牙頸部及窩溝處較多見
B.是起始于釉質(zhì)表面,伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)
C.是釉質(zhì)形成早期,成釉細(xì)胞的末端膨大所遺留的空隙
D.是起始于釉質(zhì)牙本質(zhì)界,伸向牙本質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)
E.牙尖部較為多見
【正確答案】:E
【答案解析】:釉梭:是位于釉牙本質(zhì)界處的紡錘狀結(jié)構(gòu),在牙尖部位較多見。穿過釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中,它是成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞質(zhì)突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中,釉梭的有機(jī)物分解代之以空氣,在透射光下,此空隙呈黑色。
84、鏡下可見組織內(nèi)大量黏液及軟骨樣組織,最可能的是
A.纖維瘤
B.黏液囊腫
C.皮脂腺囊腫
D.多形性腺瘤
E.唾液腺囊腫
【正確答案】:D
【答案解析】:多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu),腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有污染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡,即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少,纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整,但厚薄不一,包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵入,少數(shù)部分包膜消失,這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。
85、修復(fù)性牙本質(zhì)是指
A.沉積于與受刺激的牙本質(zhì)小管相對應(yīng)的髓腔側(cè)
B.礦化程度較高
C.在髓室頂及髓室底部較厚
D.是成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性后,小管內(nèi)礦化而形成的
E.一般不含牙本質(zhì)小管
【正確答案】:A
【答案解析】:修復(fù)性牙本質(zhì)也稱反應(yīng)性牙本質(zhì)或第三期牙本質(zhì)。當(dāng)釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時(shí),其深部牙本質(zhì)暴露,成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細(xì)胞部分發(fā)生變性,部分細(xì)胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生變性的細(xì)胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞取代,形成新的成牙本質(zhì)細(xì)胞,在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓,此種牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)。
86、下列哪項(xiàng)哪項(xiàng)疾病不屬于釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常
A.先天性梅毒牙
B.四環(huán)素牙
C.釉質(zhì)渾濁癥
D.Turner牙
E.氟牙癥
【正確答案】:B
【答案解析】:四環(huán)素牙是由于牙組織形成過程中,四環(huán)素在牙組織中沉積導(dǎo)致的,屬于內(nèi)源性因素引起的牙變色。此題是口腔病理學(xué)中的基礎(chǔ)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)牙發(fā)育異常,A、C、D、E均屬于牙釉質(zhì)異常,因此此題選B。
87、面部開放性損傷,傷后12小時(shí)就診,應(yīng)采取的措施是
A.清創(chuàng)后一期縫合
B.清創(chuàng)后放引流條
C.換藥,不清創(chuàng)
D.清創(chuàng)后不縫合
E.清創(chuàng)后延期縫合
【正確答案】:A
【答案解析】:面部開放性損傷12小時(shí),尚無明顯感染時(shí),應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延遲縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機(jī)會(huì)和使傷口愈合的瘢痕變大。
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