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　　1、判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在

　　A.20ml以上

　　B.30ml以上

　　C.40ml以上

　　D.50ml以上

　　E.60ml以上

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)。尿量每小時(shí)少于25ml，比重增加表示腎血管收縮或血容量不足;血壓正常，但尿量仍少，比重降低，可能已經(jīng)發(fā)生腎衰竭;尿量每小時(shí)穩(wěn)定在30ml以上時(shí)表示休克己糾正。

　　2、下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A.失血性休克的治療是擴(kuò)容

　　B.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的松

　　C.失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段

　　D.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓藥

　　E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：感染性休克首先是病因治療，在休克糾正之前，應(yīng)著重治療休克，休克糾正后應(yīng)著重治療感染。

　　3、外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是

　　A.原發(fā)性缺水

　　B.低滲性缺水

　　C.等滲性缺水

　　D.高滲性缺水

　　E.水過多

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：等滲性缺水是外科患者最易發(fā)生的，又稱急性缺水或混合性缺水。

　　4、禁食、水成年病人每天正確的水與電解質(zhì)補(bǔ)充量為

　　A.水2000～2500ml，鈉10g，氯化鉀5g

　　B.水2000～2500ml，鈉5g，氯化鉀4g

　　C.水3000～3500ml，鈉5g，氯化鉀3g

　　D.水1500～2000ml，鈉3g，氯化鉀2g

　　E.水1500～2000ml，鈉4g，氯化鉀2g

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：按成人50Kg體重計(jì)算，水與電解質(zhì)補(bǔ)充量為水2000～2500ml(5%～10%葡萄糖溶液1500ml)，氯化鈉4.5g(5%葡萄糖鹽溶液500 ml)，氯化鉀3～4g(10%氯化鉀溶液30～40ml)。

　　5、常見于腹部大手術(shù)以后的腮腺炎是

　　A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

　　B.慢性阻塞性腮腺炎

　　C.流行性腮腺炎

　　D.急性化膿性腮腺炎

　　E.過敏性腮腺炎

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性化膿性腮腺炎以前常見于腹部大手術(shù)以后，稱之為手術(shù)后腮腺炎。屬于嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

　　6、頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的，哪項(xiàng)除外

　　A.減少涎液外流

　　B.壓迫止血

　　C.臨時(shí)固定

　　D.保護(hù)并縮小創(chuàng)口

　　E.美觀要求

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：包扎的目的

　　(1)保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。

　　(2)止血并防止或減輕水腫。

　　(3)防止或減輕骨折錯(cuò)位。

　　(4)保溫、止痛。

　　(5)固定敷料。

　　7、腭裂成形術(shù)后發(fā)生穿孔，何時(shí)進(jìn)行二期手術(shù)為宜

　　A.術(shù)后半個(gè)月

　　B.術(shù)后1個(gè)月

　　C.術(shù)后6～12個(gè)月

　　D.發(fā)現(xiàn)后即刻修補(bǔ)

　　E.術(shù)后3個(gè)月

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：因腭裂術(shù)后穿孔后需經(jīng)過6～12個(gè)月后局部才能完全建立正常的血液循環(huán)，在此前行二期修復(fù)術(shù)可因血液循環(huán)不良導(dǎo)致手術(shù)再次失敗。

　　8、易被誤診為下頜下腺囊腫的是哪一項(xiàng)

　　A.舌下腺囊腫單純型

　　B.舌下腺囊腫口外型

　　C.口底皮樣囊腫

　　D.黏液囊腫

　　E.舌下腺囊腫啞鈴型

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：舌下腺囊腫口外型主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物。

　　9、最常見的口腔頜面部感染是

　　A.咽旁間隙

　　B.顳下頜間隙

　　C.舌下間隙

　　D.翼下頜間隙

　　E.咬肌間隙

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：咬肌間隙位于咬肌與下頜升支外側(cè)骨壁之間。由于咬肌在下頜支及其角部附著寬廣緊密，故潛在性咬肌間隙存在于下頜升支上段的外側(cè)部位，借脂肪結(jié)締組織與頰、顳下、翼下頜、顳間隙相連。咬肌間隙為最常見的頜面部間隙感染。因?yàn)橐Ъ≡谙骂M支及其角部附著寬廣緊密，故潛在性咬肌間隙存在于下頜升支上段的外側(cè)部位，借脂肪結(jié)締組織與頰、顳下、翼下頜、顳間隙相連，故咬肌間隙感染是最常見的口腔頜面部感染之一。

　　10、局麻藥物中屬酯類麻藥的是

　　A.布比卡因

　　B.阿替卡因

　　C.卡波卡因

　　D.利多卡因

　　E.普魯卡因

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：A、B、C、D均都為酰胺類麻藥。

　　11、普魯卡因的特點(diǎn)，哪項(xiàng)除外

　　A.表面滲透性很強(qiáng)

　　B.偶爾發(fā)生過敏反應(yīng)

　　C.常與腎上腺素1:200000～500000或苯腎上腺素1:5000共用

　　D.麻醉持續(xù)效果較好

　　E.毒副作用小

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：普魯卡因的穿透性和彌散性差，不適合表面麻醉。

　　12、骨肉瘤表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外

　　A.骨膜反應(yīng)呈“袖口征”

　　B.早期癥狀為病變區(qū)間歇性疼痛，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛

　　C.軟組織腫物

　　D.溶骨性骨破壞，邊緣蟲蝕狀

　　E.病變中心可見“斑片狀”、“日光樣”高密度影

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：骨肉瘤表現(xiàn)為斑片狀和日光放射狀，前者可見于腫瘤中心區(qū)或頜骨周圍的軟組織區(qū)，后者一般由腫瘤中心向外伸展，長短粗細(xì)不齊。

　　13、不宜行組織活檢的惡性腫瘤為

　　A.唇癌

　　B.惡性淋巴瘤

　　C.肉瘤

　　D.舌癌

　　E.惡性黑色素瘤

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：惡性黑色素瘤不宜行活組織檢查，即使是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)亦不應(yīng)做吸取組織檢查，因活檢可促使其加速生長，并使腫瘤播散發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對無色素性黑色素瘤則臨床診斷常有困難，有時(shí)只能在病理檢查后，才能確診。故選E選項(xiàng)。

　　14、頸總動(dòng)脈在哪一平面可分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈

　　A.舌骨平面

　　B.環(huán)狀軟骨平面

　　C.甲狀軟骨下緣平面

　　D.舌臂大角平面

　　E.甲狀軟骨上緣平面

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頸總動(dòng)脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。左右頸總動(dòng)脈的長度及起始部位均不同，左側(cè)頸總動(dòng)脈較長，直接起自主動(dòng)脈弓;右側(cè)頸總動(dòng)脈較短，起自無名動(dòng)脈。

　　15、淺表出血點(diǎn)使用鉗夾止血后，需要進(jìn)一步處理的常用方法是

　　A.鉗夾一段時(shí)間后，放開止血鉗即可

　　B.配合電凝止血

　　C.“8”字縫扎

　　D.使用絲線結(jié)扎

　　E.貫穿縫扎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：淺表出血是通過止血鉗夾一段時(shí)間即可止血。

　　16、有關(guān)頜骨原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌的描述，不正確的是

　　A.可以出現(xiàn)下唇麻木、疼痛，牙齒酸痛

　　B.影像學(xué)表現(xiàn)為頜骨溶骨性骨破壞，邊緣蟲蝕狀

　　C.可引起病理性骨折

　　D.好發(fā)于下頜骨磨牙區(qū)

　　E.來源于牙源性上皮剩余的頜骨邊緣性癌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌：是來源于牙源性上皮剩余的頜骨中央性癌。頜骨為全身骨骼系統(tǒng)內(nèi)唯一能發(fā)生原發(fā)性上皮癌的骨骼。X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)低密度溶骨性破壞，邊緣凹凸不平呈蟲蝕狀：病變向牙槽側(cè)擴(kuò)展時(shí)可使牙周骨質(zhì)破壞，牙齒浮立于軟組織中。病變繼續(xù)進(jìn)展則可侵犯密質(zhì)骨，晚期可伴病理性骨折。原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌的內(nèi)部和邊緣一般無新骨反應(yīng)性增生和死骨形成，此為與牙源性頜骨骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。

　　17、以下哪項(xiàng)不是腺樣囊性癌的特征

　　A.腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散

　　B.浸潤性極強(qiáng)

　　C.腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤

　　D.好發(fā)于腮腺和下頜下腺

　　E.單純放療不能達(dá)到根治

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腺樣囊性癌的臨床病理特點(diǎn)：①腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散。②腫瘤浸潤性極強(qiáng)。③腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一;轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù);但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達(dá)到根治。⑦腺樣囊性癌除實(shí)性型以外，一般生長緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進(jìn)展緩慢，患者可以長期帶瘤生存。因此，即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。故此題選D。

　　18、下頜骨骨折最重要的臨床體征是哪一項(xiàng)

　　A.張口受限

　　B.骨折段活動(dòng)異常

　　C.骨磨擦音

　　D.咬合關(guān)系錯(cuò)亂

　　E.局部腫痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：下頜骨骨折

　　1)骨折段移位：

　　2)咬合錯(cuò)亂：是頜骨骨折最常見的體征，即使骨折段只有輕度移位，也可能出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂。它對頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。

　　3)骨折段異常動(dòng)度：

　　4)下唇麻木：下頜骨骨折伴有下牙槽神經(jīng)損傷時(shí)，會出現(xiàn)下唇麻木。

　　5)張口受限：由于疼痛和升頜肌群痙攣，多數(shù)下頜骨骨折會出現(xiàn)張口受限癥狀。

　　6)牙齦撕裂：骨折處�？梢娧例l撕裂、變色和水腫。

　　19、下頜第三磨牙拔除適應(yīng)證的是，哪項(xiàng)除外

　　A.預(yù)防阻生牙本身及第二磨牙近遠(yuǎn)中鄰面的齲壞

　　B.預(yù)防冠周炎

　　C.預(yù)防牙列擁擠

　　D.預(yù)防第二磨牙牙周破壞

　　E.預(yù)防鄰牙牙根吸收

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：下頜第三磨牙通常為近中傾斜阻生，所以易致第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，而不是近遠(yuǎn)中齲壞，故A錯(cuò)。

　　20、以下哪一組疾病，都應(yīng)以第一級預(yù)防為重點(diǎn)

　　A.職業(yè)病、心腦血管疾病、傳染病

　　B.食物中毒、腫瘤、公害病

　　C.公害病、心腦血管疾病、傳染病

　　D.地方病、傳染病、職業(yè)病

　　E.地方病、腫瘤、職業(yè)病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：一級預(yù)防也稱病因?qū)W預(yù)防，它是針對致病因素所采取的措施。而職業(yè)病特點(diǎn)就是病因明確，所以主要采取一級預(yù)防。一級預(yù)防：病因預(yù)防(病因明確的疾�。簜魅静　⒙殬I(yè)病);二級預(yù)防：三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)。(病因不太明確的或多病因：腫瘤);三級預(yù)防：防傷殘、促康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥。(病因不明)。

　　21、由于環(huán)境污染對健康的直接損害不包括

　　A.機(jī)體免疫力下降

　　B.兒童佝僂病的發(fā)病率增高

　　C.致癌作用

　　D.急性中毒

　　E.變態(tài)反應(yīng)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：環(huán)境污染對健康的損害，包括特異損害(急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突變)和非特異性損害(使人體免疫力下降)等。

　　而兒童佝僂病是由于體內(nèi)缺乏鈣造成的。

　　22、相對危險(xiǎn)度(RR)的描述不正確的是

　　A.RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大

　　B.RR值越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大

　　C.RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越小

　　D.是反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)

　　E.RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：相對危險(xiǎn)度(RR)也叫危險(xiǎn)比或率比，是反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)。RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。故選C。

　　23、預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究

　　A.個(gè)體與群體的健康

　　B.人群的健康

　　C.健康和無癥狀患者

　　D.人體健康與環(huán)境的關(guān)系

　　E.社會環(huán)境與健康的關(guān)系

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：預(yù)防醫(yī)學(xué)是在基礎(chǔ)學(xué)科(主要為生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué))，醫(yī)學(xué)和環(huán)境學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用并發(fā)展環(huán)境與健康效應(yīng)結(jié)局的基本理論，研究自然因素和社會因素、心理因素對機(jī)體健康的作用機(jī)理和疾病發(fā)生及其分布規(guī)律的科學(xué)。

　　24、急性苯中毒時(shí)主要損害是

　　A.造血系統(tǒng)

　　B.消化系統(tǒng)

　　C.呼吸系統(tǒng)

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)

　　E.循環(huán)系統(tǒng)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性苯中毒時(shí)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。最早和最常見的血象異常是持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

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