一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 管周牙本質(zhì)在鏡下觀察其牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清楚地見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，稱為管周牙本質(zhì)，它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙齒在正常生理情況下的一種牙本質(zhì)增齡性改變。修復(fù)性牙本質(zhì)也稱為第三期牙本質(zhì)，或反應(yīng)性牙本質(zhì)，是牙本質(zhì)受到疾病因子刺激時的病理性改變。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間有一明顯的分界線。修復(fù)性牙本質(zhì)也同樣有界限，但是其中的牙本質(zhì)小管排列紊亂且礦化度低。繼發(fā)性牙本質(zhì)和修復(fù)性牙本質(zhì)之間交界明顯。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，不均勻分布，受刺激較大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的較多。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙根發(fā)育完成，牙和對(牙合)牙建立了咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。埋伏牙也有繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。其在本質(zhì)上是一種增齡性改變，形成的速度較慢，為原發(fā)性者較低。其形成速率與食物和牙所受到的咬合力有關(guān)，較原發(fā)性者低。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更加不規(guī)則。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 某些修復(fù)材料(洞底)如草酸鉀和氫氧化鈣可減少被切割的牙本質(zhì)小管的滲透性。墊底材料也可能封閉牙本質(zhì)小管。牙本質(zhì)液的形成可影響修復(fù)材料與牙本質(zhì)的結(jié)合。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)液的形成會影響牙本質(zhì)與修復(fù)材料的結(jié)合。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細菌產(chǎn)物如內(nèi)毒素可進入牙本質(zhì)小管并引起炎癥反應(yīng)。此時牙髓血管的滲透性增加，增加的牙髓內(nèi)壓及牙本質(zhì)內(nèi)液有利于小管的清潔，并阻止細菌進入牙髓。由于硬化或修復(fù)性材料所致的牙本質(zhì)小管管徑縮小，也減少牙本質(zhì)的滲透性。某些修復(fù)材料(洞底)如草酸鉀和氫氧化鈣，可減少被切割的牙本質(zhì)小管的滲透性。墊底材料也可能封閉牙本質(zhì)小管。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙本質(zhì)液可通過牙本質(zhì)小管自牙髓達到釉牙本質(zhì)界。在釉質(zhì)損傷時一些液體也可在釉牙本質(zhì)界達到牙髓。牙本質(zhì)切割面的液體成分與血漿相似，實際上是血漿的滲出物。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙本質(zhì)具有小管使其具有滲透性。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙本質(zhì)非膠原蛋白的作用是調(diào)節(jié)礦物質(zhì)沉淀，并且可以作為礦化的抑制因子、啟動因子和穩(wěn)定因子。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)涎蛋白和牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白-1主要位于管周牙本質(zhì)，可以抑制管周牙本質(zhì)的沉積，防止牙本質(zhì)小管的閉合。牙本質(zhì)中的生長因子有轉(zhuǎn)化生長因子β、胰島素樣生長因子和成纖維細胞生長因子。這些生長因子可能在誘導(dǎo)新的成牙本質(zhì)細胞形成、創(chuàng)傷修復(fù)中起重要作用。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 最主要的是牙本質(zhì)磷蛋白，約占所有非膠原有機成分的50%，在牙本質(zhì)礦化前沿分布，與膠原纖維關(guān)系密切，可結(jié)合鈣，有利于牙本質(zhì)的礦化。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有機物中膠原蛋白約占18%，為所有有機物的90%以上。主要為Ⅰ型膠原，還有少量Ⅲ型和Ⅴ型膠原。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙本質(zhì)的無機物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成熟牙本質(zhì)重量的70%為無機物，有機物為20%，水為10%。如按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。牙本質(zhì)的無機物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。成熟牙本質(zhì)重量的70%為無機物，有機物為20%，水為10%。如按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。牙本質(zhì)的無機物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性牙本質(zhì)是指牙齒發(fā)育過程中所形成的牙本質(zhì)，在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱為罩牙本質(zhì)，厚度約為10～15μm;在根部者稱為透明層。在罩牙本質(zhì)與透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱為髓周牙本質(zhì)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙本質(zhì)小管有滲透性，而修復(fù)材料與牙本質(zhì)硬化可以減輕牙本質(zhì)的滲透性和敏感性，此為牙本質(zhì)敏感治療的基礎(chǔ)。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無細胞外源性纖維牙骨質(zhì)即含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有細胞固有纖維牙骨質(zhì)：無牙周膜纖維插入的牙骨質(zhì)，如修復(fù)牙本質(zhì)缺損的牙骨質(zhì)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無細胞無纖維牙骨質(zhì)：覆蓋釉質(zhì)的牙骨質(zhì)屬于此種牙骨質(zhì)，無功能。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成牙本質(zhì)細胞：細胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整齊的一層，細胞呈柱狀，核卵圓形，位于細胞的基底部。細胞頂端有一長的突起，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)，成牙本質(zhì)細胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 樹突狀細胞：主要分布在牙髓中央?yún)^(qū)的血管周圍和牙髓的外周區(qū)如成牙本質(zhì)細胞周圍。此細胞常有3個以上的胞質(zhì)突起，在功能上屬抗原呈遞細胞，是牙髓免疫防御系統(tǒng)中重要的組成部分。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巨噬細胞和未分化的間充質(zhì)細胞：這些細胞通常位于小血管及毛細血管周圍。巨噬細胞較大，橢圓形或梭形，胞核染色深�；铙w染色可見其胞質(zhì)內(nèi)儲有染料顆粒。電鏡下胞質(zhì)含溶酶體。在非活動時期很難與成纖維細胞相鑒別。巨噬細胞在牙髓成纖維細胞更新時能吞噬死亡細胞，也在炎癥時發(fā)揮作用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細胞：是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 T淋巴細胞：是正常牙髓中的一種重要的細胞，包括有CD4和CD8陽性細胞。它們是牙髓中主要免疫反應(yīng)細胞。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絞釉的釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，在牙齒切端及牙尖處纏繞更為彎曲明顯，可以增強釉質(zhì)對咬合力的抵抗。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 施雷格線：用落射光觀察牙齒縱向磨片時，可見寬度不等的明暗相間帶，分布在釉質(zhì)厚度的4/5處，改變?nèi)肷涔饨嵌瓤梢允姑靼祹Оl(fā)生變化，這些明暗帶稱為施雷格線。

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