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牙周組織
一、A1
1、密質(zhì)骨的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A、密質(zhì)骨表面為平行骨板
B、密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面很薄
C、上頜骨比下頜骨密質(zhì)骨厚而致密
D、下頜的密質(zhì)骨舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚
E、上頜舌側(cè)密質(zhì)骨較唇側(cè)厚
2、以下關(guān)于牙周組織中密質(zhì)骨特點(diǎn)的說法正確的一項(xiàng)為
A、牙周膜發(fā)生炎癥變化時(shí)，密質(zhì)骨不消失
B、密質(zhì)骨骨板的排列組織學(xué)上與牙槽窩內(nèi)壁垂直
C、密質(zhì)骨的骨板排列方向與穿通纖維平行
D、密質(zhì)骨骨板在近牙周膜側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成
E、密質(zhì)骨骨板近骨髓側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成
3、關(guān)于密質(zhì)骨的分布，下列說法錯(cuò)誤的是
A、密質(zhì)骨是頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分
B、表面為平行骨板，深部有不同厚度的哈弗系統(tǒng)
C、上頜前牙區(qū)唇面牙槽骨很薄
D、下頜前牙區(qū)舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚
E、下頜磨牙區(qū)頰側(cè)密質(zhì)骨很薄
4、關(guān)于密質(zhì)骨的分布，下列說法正確的是
A、密質(zhì)骨表面有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨
B、密質(zhì)骨深部為平行骨板
C、上頜前牙區(qū)唇側(cè)密質(zhì)骨很厚
D、上頜牙槽骨腭側(cè)骨板增厚
E、下頜的密質(zhì)骨頰側(cè)比舌側(cè)厚
5、關(guān)于密質(zhì)骨的說法錯(cuò)誤的是
A、密質(zhì)骨在X線片上又稱為硬骨板
B、由于密質(zhì)骨多孔，又稱篩狀板
C、固有牙槽骨組織學(xué)上屬于密質(zhì)骨
D、密質(zhì)骨在近牙周膜側(cè)稱為束狀骨
E、密質(zhì)骨在近牙周膜側(cè)有哈弗系統(tǒng)組成
6、在正常X線根尖片中包繞牙根的一條白色阻射線屬于牙周組織中的
A、牙周膜
B、牙骨質(zhì)
C、篩狀板
D、牙本質(zhì)
E、牙釉質(zhì)
7、在牙槽骨受壓側(cè)的骨吸收陷窩，表現(xiàn)為蠶食狀凹陷，稱為
A、穿通纖維
B、Howship陷窩
C、骨間板
D、哈弗系統(tǒng)
E、束骨
8、屬于人體骨骼中最活躍的部分，具有高度可塑性的是
A、上頜骨
B、腭骨
C、骨骺端
D、牙槽骨
E、軟骨
9、在牙周組織中受壓力吸收，受牽引力增生的特性屬于
A、牙周膜
B、牙骨質(zhì)
C、牙槽骨
D、牙齦
E、牙本質(zhì)
10、牙槽骨的生物學(xué)特點(diǎn)是
A、一般不發(fā)生吸收
B、對(duì)壓力有強(qiáng)的耐受
C、受牽拉時(shí)增生
D、形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定
E、不受牙齒的影響
11、關(guān)于固有牙槽骨不正確的為
A、襯于牙槽窩的內(nèi)壁
B、又稱篩狀板
C、屬于束狀骨
D、X線上稱硬骨板
E、X線片上為圍繞牙根的黑色透光帶
12、關(guān)于牙槽骨不正確的為
A、分為固有牙槽骨、密質(zhì)骨和松質(zhì)骨
B、是高度可塑性組織
C、受壓側(cè)增生，受牽引側(cè)吸收
D、可以進(jìn)行改建
E、牙槽骨受全身骨代謝的影響
13、不能抵抗機(jī)械力，易破裂，且結(jié)締組織中常見不同程度的炎細(xì)胞浸潤，且位于齦溝的內(nèi)側(cè)壁的上皮為
A、結(jié)合上皮
B、牙齦上皮
C、齦溝上皮
D、附著齦
E、齦谷上皮
14、什么結(jié)構(gòu)能夠使結(jié)合上皮與牙表面緊密附著
A、透明板和密板
B、微絨毛
C、膠原纖維
D、橋粒
E、半橋粒
15、結(jié)合上皮
A、是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮
B、是牙齦上皮在游離齦的邊緣轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋的齦溝壁形成的上皮
C、是有角化的復(fù)層鱗狀上皮，有上皮釘突
D、連接牙槽骨和牙骨質(zhì)之間的致密結(jié)締組織
E、屬于成熟分化的上皮組織
二、A2
1、男，36歲，自述吃蘋果時(shí)有牙齦出血，檢查發(fā)現(xiàn)齦下牙石(+)，X線片顯示牙周骨組織沒有喪失現(xiàn)象，出血部位的上皮最準(zhǔn)確的名稱為
A、口腔上皮
B、結(jié)合上皮
C、被覆黏膜
D、齦谷上皮
E、齦溝上皮
三、B
1、A.牙齦上皮
B.齦溝上皮
C.結(jié)合上皮
D.齦谷
E.附著齦
<1> 、表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，上皮釘突數(shù)量多，伸入到結(jié)締組織中。該處也是牙齦的弱點(diǎn)的是
A B C D E
<2> 、基底細(xì)胞活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒的上皮為
A B C D E
2、A.結(jié)合上皮
B.齦溝上皮
C.牙齦上皮
D.縮余釉上皮
E.齦谷上皮
<1> 、暴露于口腔中的復(fù)層鱗狀上皮，可有角化或不全角化，上皮釘突多而長的上皮
A B C D E
<2> 、從結(jié)合上皮的冠方延伸到游離齦的頂部，為薄的非角化復(fù)層鱗狀上皮
A B C D E
<3> 、附著在釉質(zhì)或者牙骨質(zhì)表面的無角化鱗狀上皮為
A B C D E
<4> 、光鏡下可見薄的無角化上皮，有上皮釘突伸入到結(jié)締組織中，乳頭層中常有炎癥細(xì)胞浸潤的上皮為
A B C D E
3、A.齦牙組
B.牙槽齦組
C.環(huán)形組
D.牙骨膜組
E.越隔組
<1> 、自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮層骨膜，進(jìn)入牙槽突和前庭肌和口底的纖維束是
A B C D E
<2> 、位于牙頸部周圍的游離齦中，呈環(huán)形排列。纖維比其他牙齦組要細(xì)的是
A B C D E
<3> 、自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦的是
A B C D E
<4> 、自牙頸部牙骨質(zhì)，向牙冠方向展開，止于游離齦和附著齦的固有層的是
A B C D E
4、A.成纖維細(xì)胞
B.牙周膜干細(xì)胞
C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞
D.Malassez上皮剩余
E.成骨細(xì)胞
<1> 、牙周膜中可見小的上皮條索或上皮團(tuán)，與牙根表面平行排列的組織為
A B C D E
<2> 、與牙槽骨的形成有關(guān)的細(xì)胞為
A B C D E
<3> 、牙周膜中最多，在功能上最主要的細(xì)胞為
A B C D E
<4> 、牙齒發(fā)育時(shí)期在牙周膜中上皮根鞘殘留下來的小的細(xì)胞條索稱為
A B C D E
<5> 、牙周膜中可以吞噬變性、老化的膠原纖維，也可以合成膠原纖維的細(xì)胞是
A B C D E
<6> 、存在于牙周膜的具有多分化潛能的細(xì)胞為
A B C D E
<7> 、分布在鄰近牙骨質(zhì)的牙周膜中，能夠形成類牙骨質(zhì)的細(xì)胞為
A B C D E
5、A.牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維
B.呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨
C.是維持牙齒直立的主要力量，防止牙齒側(cè)方移動(dòng)
D.可以防止牙齒根部向冠方移動(dòng)的作用
E.主要分布在牙齒的頰舌側(cè)，鄰面無此纖維
<1> 、以上牙周膜纖維中符合斜行組特點(diǎn)的是
A B C D E
<2> 、以上牙周膜纖維中符合水平組纖維的特點(diǎn)的是
A B C D E
<3> 、以上牙周膜纖維中符合根間組纖維的特點(diǎn)是
A B C D E
<4> 、以上牙周膜纖維中符合根尖組纖維的特點(diǎn)是
A B C D E
<5> 、以上牙周膜纖維中符合牙槽嵴組纖維的特點(diǎn)的是
A B C D E
6、A.牙槽嵴組
B.水平組
C.斜行組
D.根間組
E.根尖組
<1> 、數(shù)目最多，力量最強(qiáng)大的纖維，起懸吊牙齒的作用的是
A B C D E
<2> 、與牙弓的(牙合)平面大致平行，是維持牙直立的主要力量的是
A B C D E
<3> 、起自牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，將牙向牙槽窩內(nèi)牽引的是
A B C D E
<4> 、位于多根牙的根分叉之間，防止牙根向冠方移動(dòng)的是
A B C D E
<5> 、呈放射狀，保護(hù)根尖孔的血管和神經(jīng)的是
A B C D E
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一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，有許多血管和神經(jīng)穿過的滋養(yǎng)管，而舌側(cè)增厚。在下頜骨則相反，密質(zhì)骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時(shí)，在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質(zhì)骨，其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負(fù)較大的咀嚼力，磨牙頰側(cè)骨板也增厚。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 硬骨板，即固有牙槽骨，是檢查牙周組織的重要標(biāo)志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時(shí)，硬骨板首先消失。組織學(xué)上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，而在近骨髓側(cè)骨板由哈弗系統(tǒng)構(gòu)成。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜前牙區(qū)很薄，下頜的密質(zhì)骨，在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。其在上頜前牙區(qū)唇側(cè)骨板很薄，而腭側(cè)增厚。下頜的骨板舌側(cè)比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨，它是一層多孔的骨板，故又稱為篩狀板。在X線片上表現(xiàn)為一條白色阻射線，稱硬骨板。密質(zhì)骨在近牙周膜側(cè)其排列方向?yàn)榕c牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，又被稱為束狀骨。在鄰近骨髓側(cè)，骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，又稱為硬骨板，其形態(tài)為多孔的骨板，故又稱篩狀板。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 牙槽骨的改建是通過骨的形成和吸收來完成的。在骨吸收區(qū)，骨表面有蠶食狀凹陷，稱Howship陷窩。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性組織，也是人體骨骼最活躍的部分。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性組織，牙槽骨具有受壓力被吸收，受牽引力會(huì)增生的特性。一般情況下牙槽骨的吸收與新生保持動(dòng)態(tài)平衡。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 牙槽骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，在一生之中隨著內(nèi)外環(huán)境的影響而不斷發(fā)生改建。其具體表現(xiàn)為受壓時(shí)吸收，受牽拉時(shí)增生。牙槽骨容易受到牙齒的影響，這也是正畸治療的理論基礎(chǔ)。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 固有牙槽骨在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙根連續(xù)的致密白線，又稱為“硬骨板”襯于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根與牙周膜相鄰，在牙槽嵴處與外骨板相連，為一層多孔的骨板，又稱“篩狀板”，有大量的膠原纖維埋入，故又稱“束骨”。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 若加一定壓力于牙上，一段時(shí)間之后，受壓側(cè)骨吸收，牙的位置隨之移動(dòng)，而受牽引側(cè)骨質(zhì)增生，來補(bǔ)償牙移動(dòng)后所留下的位置。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 齦溝上皮為齦溝的內(nèi)側(cè)上皮，不能抵抗機(jī)械力，易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的炎性細(xì)胞浸潤，這是由于齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 結(jié)合上皮細(xì)胞在牙表面產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)(包括密板和透明板兩部分)，并能通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或者牙骨質(zhì)的表面。屬于無角化的鱗狀上皮，無上皮釘突。結(jié)合上皮是一種未成熟的分化低的簡單上皮。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 此患者齦下牙石(+)，與X線片表現(xiàn)可斷定為牙齦炎癥，則可判斷出血部位為齦溝，結(jié)合上皮炎癥表現(xiàn)為向根方增殖，最確切的應(yīng)該為齦溝上皮。
三、B
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，上皮釘突數(shù)量多，伸入到結(jié)締組織中。該處也是牙齦的弱點(diǎn)。
【正確答案】 A
【答案解析】 牙齦上皮為復(fù)層鱗狀上皮，基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 牙齦上皮暴露于口腔的部分為復(fù)層鱗狀上皮，表面有角化或者不全角化。上皮釘突多而長。偶見黑色素細(xì)胞。
【正確答案】 B
【答案解析】 溝內(nèi)上皮又稱為齦溝上皮，為牙齦溝的襯里上皮。齦溝上皮從結(jié)合上皮的冠方延伸到游離齦的頂部，為薄的非角化復(fù)層鱗狀上皮。
【正確答案】 A
【答案解析】 結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無角化鱗狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。
【正確答案】 E
【答案解析】 齦谷上皮表面為無角化的薄層上皮，上皮釘突伸入到結(jié)締組織，乳頭層中常有炎癥細(xì)胞浸潤。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 牙骨膜組自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮層骨膜，進(jìn)入牙槽突和前庭肌和口底。
【正確答案】 C
【答案解析】 環(huán)形組位于牙頸部周圍的游離齦中，呈環(huán)形排列。纖維比其他組要細(xì)，常與鄰近的其他纖維束纏繞在一起，有助于游離齦附著于牙上。
【正確答案】 B
【答案解析】 牙槽齦組，自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦的固有層中。
【正確答案】 A
【答案解析】 齦牙組：自牙頸部牙骨質(zhì)，向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦的固有層，廣泛地分布在牙齦固有層中，是牙齦纖維中最多的一組。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 上皮剩余：又稱Malassez上皮剩余。在牙周膜中，鄰近牙表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團(tuán)，與牙根表面平行排列。
【正確答案】 E
【答案解析】 骨形成時(shí)，成骨細(xì)胞活躍，骨吸收時(shí)則破骨細(xì)胞活躍。
【正確答案】 A
【答案解析】 成纖維細(xì)胞：在牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細(xì)胞。
【正確答案】 D
【答案解析】 上皮剩余：又稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細(xì)胞。鏡下為鄰近牙根表面的牙周膜纖維間隙中小的上皮條索或上皮團(tuán)。
【正確答案】 A
【答案解析】 成纖維細(xì)胞：與膠原纖維的合成和吸收有關(guān)。此細(xì)胞功能是合成膠原纖維，而且此細(xì)胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。
【正確答案】 B
【答案解析】 牙周膜干細(xì)胞：是存在于牙周膜中的一種未分化的間充質(zhì)細(xì)胞，具有多向分化潛能及自我更新的能力。
【正確答案】 C
【答案解析】 成牙骨質(zhì)細(xì)胞：分布在鄰近牙骨質(zhì)的牙周膜中，細(xì)胞扁平，其功能是合成牙骨質(zhì)，新形成的且未鈣化的牙骨質(zhì)稱為類牙骨質(zhì)。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外的其他區(qū)域均為斜行組纖維分布的區(qū)域。
【正確答案】 C
【答案解析】 水平組：位于牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布。是維持牙齒直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)向力，防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。
【正確答案】 D
【答案解析】 根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。
【正確答案】 B
【答案解析】 根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。
【正確答案】 E
【答案解析】 牙槽嵴組：纖維起自牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳�，均勻地分散到牙槽骨上�?/P>
【正確答案】 B
【答案解析】 水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。
【正確答案】 A
【答案解析】 牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。
【正確答案】 D
【答案解析】 根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。
【正確答案】 E
【答案解析】 根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。
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