一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 所謂的剝脫性齦炎不是或大多數不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括：類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏡下剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結締組織間形成基底下皰，結締組織內有明顯的炎癥，病變同良性黏膜類天皰瘡。如果在上皮內形成上皮內皰，則病變同天皰瘡。苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰型或萎縮型扁平苔蘚。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦增生其主要組織病理學變化為纖維結締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結構;還可出現膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。上述齦增生合并口腔菌斑感染時，則與慢性齦炎并存，其病理學變化也出現炎癥反應的一系列改變。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)，常常合并有局部菌斑感染，而呈現為炎癥性的增生。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)，常常合并有局部菌斑感染，而呈現為炎癥性的增生。齦增生其主要組織病理學變化為纖維結締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結構;還可出現膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。上述齦增生合并口腔菌斑感染時，則與慢性齦炎并存，其病理學變化也出現炎癥反應的一系列改變。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性齦炎-炎癥水腫型：牙齦的纖維結締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。纖維增生型：上皮下纖維結締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。炎癥水腫型：牙齦的纖維結締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。只局限于牙齦組織內，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性齦炎：鏡下見主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數吸收、破壞這一特點。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括溝內上皮及結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯這一特點。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括結合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，其周圍有大量炎癥細胞浸潤這一特點。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理表現包括牙周袋內有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體這一特點。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 活動期牙周炎病理變化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。②牙周袋內有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體。③溝內上皮出現糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網眼狀，大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內。④結合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤。⑤溝內上皮及結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。⑥牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數吸收、破壞。⑦牙周膜的基質及膠原變性、降解，由于骨的吸收、破壞，導致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋致使根面牙骨質暴露，可見牙石與牙骨質牢固地附著。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙周萎縮在臨床上主要指的是牙齦退縮。增齡也可引起牙周萎縮，又稱為老年性萎縮，組織病理學變化并不明顯，主要表現為上皮細胞各層次減少，致使上皮變薄，結締組織成分減少，可見毛細血管擴張。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損是局限于牙齦的發(fā)紅及脫屑樣病變。臨床特征是牙齦鮮紅、光亮及上皮表層剝脫，形成粗糙的糜爛面;或上皮分離后未脫落，形成灰色徦膜。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結締組織間形成基底下皰，苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰型或萎縮型扁平苔蘚。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦增生其主要組織病理學變化為纖維結締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結構;還可出現膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損-苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰型或萎縮型扁平苔蘚。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性齦炎-纖維增生型：上皮下纖維結締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

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