| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 中度分化鱗狀細(xì)胞癌具有獨(dú)特的核的多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常見(jiàn)，細(xì)胞間橋不顯著。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 如果鱗狀癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍較表淺僅限于基底膜下方時(shí)可稱為微浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 世界衛(wèi)生組織根據(jù)腫瘤的惡性程度、細(xì)胞和細(xì)胞核的多形性以及細(xì)胞分裂活性等將口腔鱗癌分為高、中、低分化三級(jí)。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 鱗狀細(xì)胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，具有形成細(xì)胞間橋和不同程度角化的特點(diǎn)。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 鱗狀細(xì)胞癌主要病理變化是異常增生的上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。骨化纖維瘤是一種富于細(xì)胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織構(gòu)成的病變。巨細(xì)胞性齦瘤又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫。成釉細(xì)胞癌是一種少見(jiàn)的原發(fā)性牙源性惡性腫瘤。嗜酸性淋巴肉芽腫表現(xiàn)為酸性粒細(xì)胞增多。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 鱗狀細(xì)胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，有早期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向，且主要發(fā)生在40～60歲的煙酒嗜好者。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 疣狀癌中含有傳統(tǒng)的鱗狀細(xì)胞癌的病灶時(shí)則稱為雜交瘤。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 疣狀癌以老年男性下唇多見(jiàn)，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)生。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 疣狀癌為一種非轉(zhuǎn)移性的高分化鱗癌的亞型，以外生性、疣狀緩慢生長(zhǎng)和邊緣推壓為特征。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 疣狀癌以老年男性下唇多見(jiàn)，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)生。病變開(kāi)始時(shí)為邊界清楚、細(xì)的白色角化斑塊，迅速變厚，發(fā)展成鈍的乳頭狀或疣狀，表面突起。
疣狀癌由厚的棒狀乳頭和具有明顯角化的、分化良好的鱗狀上皮呈鈍性突入間質(zhì)內(nèi)構(gòu)成。鱗狀上皮缺乏一般惡性腫瘤的細(xì)胞學(xué)改變，細(xì)胞較鱗狀細(xì)胞癌中的細(xì)胞大，核分裂象少見(jiàn)，且僅位于基底層，有時(shí)可見(jiàn)上皮內(nèi)微小膿腫。疣狀癌呈推進(jìn)式侵犯間質(zhì)，無(wú)浸潤(rùn)邊緣。密集的淋巴、漿細(xì)胞是宿主的常見(jiàn)反應(yīng)。癌周上皮下陷呈杯狀包圍在疣狀癌的周邊，這是進(jìn)行深部活檢的理想部位。疣狀癌中含有傳統(tǒng)的鱗狀細(xì)胞癌的病灶時(shí)則稱為雜交瘤。約1/5的腫瘤與鱗狀細(xì)胞癌共存。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 人類乳頭瘤病毒亞型16和18感染占口腔疣狀癌的40%。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 疣狀癌以老年男性下唇多見(jiàn)，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)生。病變開(kāi)始時(shí)為邊界清楚、細(xì)的白色角化斑塊，迅速變厚，發(fā)展成鈍的乳頭狀或疣狀，表面突起。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 巨細(xì)胞性齦瘤：又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫。較為少見(jiàn)，以30～40歲多見(jiàn)，也可發(fā)生于青年人和老年人。部位以前牙區(qū)多見(jiàn)，上頜較下頜多，位于牙齦或牙槽黏膜。女性較男性多見(jiàn)。包塊有蒂或無(wú)蒂，呈暗紅色，可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時(shí)漏狀外觀。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 巨細(xì)胞性齦瘤又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫。較為少見(jiàn)，以30～40歲多見(jiàn)，也可發(fā)生于青年人和老年人。部位以前牙區(qū)多見(jiàn)，上頜較下頜多，位于牙齦或牙槽黏膜。女性較男性多見(jiàn)。包塊有蒂或無(wú)蒂，呈暗紅色，可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時(shí)漏狀外觀。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 乳頭狀瘤主要包含以下三種：鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤和尋常疣;尖銳濕疣;免疫缺陷患者的乳頭瘤和乳頭瘤病。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 口腔尖銳濕疣是肛門與生殖器部位尖銳濕疣的口腔表現(xiàn)。通常為6、11、16、18型人類乳頭瘤病毒感染。HBV為乙肝病毒。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 尋常疣病變?yōu)橥馍�，增生的�?fù)層扁平上皮呈指狀突起，其中心為血管結(jié)締組織支持。上皮表層通常有不全角化或正角化，也可能無(wú)角化。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤口腔任何部位均可發(fā)病，最常見(jiàn)的部位是腭、唇、舌和牙齦黏膜。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤和尋常疣是一種口腔上皮的疣狀、局灶性的良性增生。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 乳頭狀瘤是一組局部上皮呈外生性和息肉樣增生形成的疣狀或菜花狀外觀的腫物，但不包括纖維上皮增生。
二、B
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 巨細(xì)胞性齦瘤：又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫。病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時(shí)漏狀外觀。
【正確答案】 C
【答案解析】 纖維性齦瘤：為有蒂或無(wú)蒂包塊，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。顏色與附近牙齦相同，如有炎癥或血管豐富者則色澤較紅;如果表面潰瘍則可覆蓋黃色纖維素性滲出物。纖維性齦瘤可發(fā)生于各年齡組，但10～40歲者多見(jiàn)。
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