2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(12)

　　13.★★★3～6個月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是

　　A.方顱

　　B.胸廓畸形

　　C.手鐲、腳鐲征

　　D.顱骨軟化

　　E.下肢畸形

　　本題正確答案：D

　　題解：顱骨軟化多見于3～6個月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球感覺。方顱：多見于8～9個月以上患兒，嚴(yán)重時可呈鞍狀，十字狀顱形。胸部畸形多見于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見于6個月以上的小兒，骺端肥厚，形成鈍圓環(huán)形隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見于小兒開始行走時，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力作用下，而出現(xiàn)的"O"形或"X"形腿。

　　14.★對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2：1等張含鈉液的使用正確的是

　　A.只適用于高滲性脫水

　　B.只適用于低滲性脫水

　　C.只適用于等滲性脫水

　　D.適用于任何性質(zhì)的脫水

　　E.以上都不適用

　　本題正確答案：D

　　題解：對重度脫水或中度脫水有學(xué)易網(wǎng)，收集整理明顯周圍循環(huán)衰竭者，首先應(yīng)予擴(kuò)容，2：1等張含鈉液20ml/kg于30～60min內(nèi)靜脈推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能。適用于任何脫水性質(zhì)的患兒。

　　15.★★★營養(yǎng)不良的最初癥狀是

　　A.消瘦

　　B.體重不增或減輕

　　C.面部皮下脂肪減少

　　D.乏力

　　本題正確答案：B

　　題解：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。