2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(四)

　　第 103 題 27歲已婚婦女，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇痛4小時(shí)伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?(　　)

　　A.給予止血藥物

　　B.肌注黃體酮

　　C.肌注麥角新堿

　　D.靜滴縮宮素

　　E.吸宮術(shù)

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 生育年齡婦女，有停經(jīng)史，估計(jì)已妊娠;下腹陣發(fā)性劇痛，伴陰道較多量流血，檢查宮口開大2cm，應(yīng)考慮到難免流產(chǎn)的可能。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬潜M快吸宮，否則容易造成大出血。不清官，僅給予止血藥物無(wú)效;已難免流產(chǎn)，肌注黃體酮已無(wú)濟(jì)于事;清官時(shí)若宮縮不良、出血多，可肌注或靜滴縮宮素。

　　第 104 題 男性，30歲，右下腹痛伴腹瀉3年，大便無(wú)膿血。體檢無(wú)異常，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，外觀鋪路石樣。病理結(jié)果下列哪項(xiàng)支持克隆病 (　　)

　　A.瘺管形成

　　B.非干酪性肉芽腫

　　C.全層性炎癥

　　D.干酪性肉芽腫

　　E.縱行潰瘍

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 本例內(nèi)鏡見病變呈節(jié)段性，鋪路石樣改變?yōu)榇篌w形態(tài)的特點(diǎn)，腸壁或腸系膜淋巴結(jié)見到非干酪性肉芽腫，其中心是類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及纖維結(jié)構(gòu)，但無(wú)干酪樣壞死，與典型的結(jié)核結(jié)節(jié)不同。所以選B。

　　第 105 題 5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。診斷考慮為 (　　)

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.病毒性心肌炎

　　【正確答案】： A