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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前預(yù)測試題及答案(11)

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  91. 乳癌最多見于****的

  A 外上象限

  B 外下象限

  C 內(nèi)下象限

  D 內(nèi)上象限

  答案:A

  乳癌最多見于****的外上象限。

  92. 膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的

  A 右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛

  B 突然發(fā)病,突然緩解

  C 常有上腹部肌緊張和反跳痛

  D 可伴輕度黃疸

  答案:C

  膽道蛔蟲癥的典型臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛,突發(fā)而忽止。發(fā)作時病人輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不已,緩解時平息如常。體征輕微,劍突偏右有深壓痛,很少有反跳痛及肌緊張。癥狀與體征相分離是本病的特點(diǎn)。如若合并膽道感染則可出現(xiàn)腹痛、畏寒發(fā)熱、輕度黃疸等。

  93. 成人下肢長骨干骨折手法復(fù)位后,下列哪種情可允許

  A 對線好,但對位差,重疊1.5cm

  B 對線稍差,有輕度向前成角

  C 對位對線均好,但斷端間有1cm左右的分離

  D 對線稍差,有輕度向內(nèi)側(cè)成角

  答案:B

  骨折復(fù)位應(yīng)盡可能達(dá)到解剖復(fù)位,如不能應(yīng)達(dá)到功能復(fù)位。功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是:①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。②縮短移位成人下肢不超過1cm。③成角移位,下肢輕度的向前或后成角與關(guān)節(jié)活動方向一致可允許;向側(cè)方成角,與關(guān)節(jié)活動方向垂直則不允許。肱骨干骨折稍有畸形對功能影響不大可允許;但前臂雙骨折則要求對位對線均好,否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。④長骨干橫行骨折,對位至少達(dá)1/3左右,于骺端骨折至少應(yīng)達(dá) 3/4左右。

  94. 女性,28歲,2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛,伴惡心,無嘔吐,在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是

  A 發(fā)熱

  B 白細(xì)胞升高

  C 臍周有壓痛

  D 壓痛固定在右下腹

  答案:D

  由于原發(fā)病灶在右下腹,即使疼痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹,但壓痛已固定在右下腹。

  95. 不符合前列腺癌的描述是

  A 多繼發(fā)于前列腺增生

  B 多發(fā)生于前列腺外周區(qū)

  C 可引起排尿困難

  D 多為高分化腺癌

  答案:A

  該病好發(fā)于50歲以上,45%的前列腺癌發(fā)生于前列腺外周區(qū)的腺體。鏡下,以高分化腺癌多見。主要臨床表現(xiàn)是排尿困難、血尿及局部疼痛等。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為前列腺良性增生和前列腺癌無直接關(guān)系。

  96. 女性,40歲,間歇性吞咽困難半年,食管鋇餐造影見食管下段半月形壓跡,黏膜完整,可見“瀑布征”,提示最可能的診斷是

  A 食管癌

  B 食管裂孔疝

  C 食管平滑肌瘤

  D 賁門失弛緩癥

  答案:C

  食管平滑肌瘤鋇餐造影的典型表現(xiàn)為可見半月形壓跡及“瀑布征”,食管黏膜完整。

  97. 大面積皮膚剝脫傷需

  A 清創(chuàng)及一期縫合

  B 清創(chuàng)及延期縫合

  C 清創(chuàng)后不予縫合

  D 清創(chuàng)及植皮

  答案:D

  大面積皮膚剝脫傷,由于皮下組織分離,創(chuàng)傷區(qū)積液,容易發(fā)生感染及皮膚壞死,應(yīng)當(dāng)行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù),否則后果嚴(yán)重。

  98. 女性,48歲。飽餐后3小時感右上腹疼痛,逐漸加重,嘔吐2次為食物,3小時來診。既往無上腹疼痛史。檢查:血壓13.3/9.3kPa,體溫:38℃,心肺未見異常,上腹部肌緊張,壓痛明顯,反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法),尿淀粉酶32U(Winslow法),血白細(xì)胞數(shù) 12.9×109/L。留觀輸液、禁食4小時后,上述癥狀不緩解。下列檢查哪項檢查最有助于診斷

  A 纖維胃鏡

  B 血清脂肪酶

  C 復(fù)查血淀粉酶

  D 腹部透視

  答案:C

  以復(fù)查血淀粉酶最有作用。

  99. 女性,44歲,拇指掌面基底部疼痛及彈響1年,加重2周。體格檢查:該部位可捫及一小結(jié)節(jié),有壓痛,伸屈拇指時可感到彈響,最可能的診斷是

  A 腱鞘囊腫

  B 皮樣囊腫

  C 神經(jīng)瘤

  D 狹窄性腱鞘炎

  答案:D

  典型狹窄性腱鞘炎的表現(xiàn)。

  100. 常溫下阻斷肝門時間應(yīng)在

  A 30~40分鐘

  B 10~20分鐘

  C 5~10分鐘

  D 40~50分鐘

  答案:B

  時間應(yīng)在10~20分鐘內(nèi)。

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