71. 男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

　　A 肥皂水導(dǎo)瀉

　　B 硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　C 甘露醇導(dǎo)瀉

　　D 用酸性溶液灌腸

　　答案:A

　　72. 28歲，懷孕8個(gè)月，突眼，“三多”癥狀數(shù)月，伴有怕熱，汗多，體重不增加。體檢：血壓 120/80mmHg，中度貧血面容，甲狀腺Ⅰ度腫大，HR：92/次/分，下肢無(wú)浮腫�；�(yàn)：空腹血糖 16.7mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T3為400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整診斷應(yīng)該是

　　A 糖尿病，甲亢

　　B 甲亢并糖代謝紊亂

　　C 糖尿病，妊娠中毒癥

　　D 糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥

　　答案:D

　　應(yīng)該是糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥。

　　73. 25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC 10～15個(gè)/HP，WBC 1～3個(gè)/HP，顆粒管型0～3個(gè)/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急診病人入院后，各種其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取

　　A 應(yīng)用速尿及降壓治療

　　B 靜點(diǎn)地塞米松

　　C 靜點(diǎn)甘露醇

　　D 止血藥物應(yīng)用

　　答案:A

　　各種其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取應(yīng)用速尿及降壓治療。

　　74. 18歲男性患者，反復(fù)浮腫5個(gè)月，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(+++)/HP，腎活檢示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

　　A 血清出現(xiàn)大量M蛋白

　　B 光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞重度增生

　　C 該患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)差

　　D 光鏡可見(jiàn)雙軌征

　　答案:A

　　血清M蛋白主要見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性腎病綜合征不會(huì)出現(xiàn)。

　　75. 男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷依據(jù)可能是

　　A ST-T魚(yú)鉤樣下移

　　B Q-T間期縮短

　　C 房速伴2：1傳導(dǎo)阻滯

　　D P-P間期延長(zhǎng)

　　答案:C

　　其診斷依據(jù)可能是房速伴2：1傳導(dǎo)阻滯。

　　76. 1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為

　　A BP<120/80mmHg

　　B BP<139/89mmHg

　　C BP<130/85mmHg

　　D BP<140/90mmHg

　　答案:C

　　1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為BP<130/85mmHg。

　　77. 男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲示二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于

　　A 癲癇發(fā)作

　　B 冠脈痙攣

　　C 心肌缺血，心排血量減少

　　D 低血糖

　　答案:C

　　該患者胸痛及暈厥的原因是由于心肌缺血，心排血量減少。

　　78. 男性，40歲，近5個(gè)月來(lái)上腹脹痛，反酸，近3個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門(mén)梗阻內(nèi)科治療5天后緩解，如果內(nèi)科治療1周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理

　　A 繼續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液

　　B 抑酸治療

　　C 手術(shù)治療

　　D 抗生素治療

　　答案:C

　　應(yīng)手術(shù)治療。

　　79. 男性，34歲，腹瀉8年，每日3次，無(wú)膿血，無(wú)發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，診斷應(yīng)為

　　A 疑診為潰瘍性結(jié)腸炎

　　B 確診為克羅恩病

　　C 確診為潰瘍性結(jié)腸炎

　　D 胃腸功能紊亂

　　答案:C

　　應(yīng)確診為潰瘍性結(jié)腸炎。

　　80. 男性，32歲，風(fēng)心病心衰，用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最可能

　　A 洋地黃中毒

　　B 低鉀

　　C 風(fēng)濕活躍

　　D 心衰加重

　　答案:A

　　所述最可能是洋地黃中毒。

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