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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試壓軸試題及答案(1)

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  71.PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.陽性表示曾有結(jié)核感染

  B.強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核感染

  C.陰性可以排除結(jié)核病

  D.弱陽性可為卡介苗交叉反應(yīng)

  E.免疫抑制者常為陰性

  答案:70.B 71.C

  男,30歲,低熱1月余,咳痰帶血五天,三年前患過胸膜炎,X線胸片示左肺尖密度不均陰影,ESR 30mm/h,WBC 8.0×109/L.

  72.為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要

  A.PPD試驗(yàn)   B.痰檢抗酸桿菌

  C.痰檢瘤細(xì)胞   D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

  E.胸部CT

  73.需了解下列哪項(xiàng)病史,有助于制定正確治療方案

  A.胸膜炎治療用藥情況

  B.此次病后診斷經(jīng)過

  C.此前健康體檢情況

  D.青霉素過敏史

  E.家庭有無類似病人

  答案:72.B 73.A

  女,26歲,干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,OT(1/2000,5u)試驗(yàn):腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。

  74.最可能的診斷是

  A.肺結(jié)核    B.結(jié)節(jié)病

  C.淋巴瘤    D.肺癌

  E.硅沉著病(矽肺)

  75.對(duì)該患者如采取短程化療,最佳方案是

  A.INH+SM+PAS,12個(gè)月

  B.INH+PAS+TBS1,9個(gè)月

  C.RFP+INH,6個(gè)月,頭兩個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZA

  D.RFP+EMA+PAS,12個(gè)月

  E.RFP+PAS,6~12個(gè)月,頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化

  76.用何種方式來判斷療效

  A.痰菌轉(zhuǎn)陰   B.血沉正常

  C.胸片病灶消失   D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

  E.體溫正常

  答案:74.A 75.C 76.C

  男性,15歲,晨練后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齊。

  77.最可能的診斷是

  A.心絞痛   B.胸膜炎

  C.帶狀皰疹   D.自發(fā)性氣胸

  E.肋間神經(jīng)炎

  78.對(duì)上述患者,為明確診斷最佳輔助檢查應(yīng)選擇

  A.血常規(guī)   B.胸片

  C.胸部B超   D.胸部CT

  E.胸部磁共振

  79.為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為

  A.氧療   B.抗生素治療

  C.給予鎮(zhèn)靜劑   D.抽氣減壓

  E.給予強(qiáng)心劑

  答案:77.D 78.B 79.D

  患者男,62歲,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,查體:雙肺滿布濕啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高,血?dú)夥治觯簆H 7.32,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 33mmol/L.

  80.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥

  A.肺部感染   B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭   D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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