71.PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.陽性表示曾有結(jié)核感染
B.強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核感染
C.陰性可以排除結(jié)核病
D.弱陽性可為卡介苗交叉反應(yīng)
E.免疫抑制者常為陰性
答案:70.B 71.C
男,30歲,低熱1月余,咳痰帶血五天,三年前患過胸膜炎,X線胸片示左肺尖密度不均陰影,ESR 30mm/h,WBC 8.0×109/L.
72.為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要
A.PPD試驗(yàn) B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細(xì)胞 D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部CT
73.需了解下列哪項(xiàng)病史,有助于制定正確治療方案
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人
答案:72.B 73.A
女,26歲,干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,OT(1/2000,5u)試驗(yàn):腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。
74.最可能的診斷是
A.肺結(jié)核 B.結(jié)節(jié)病
C.淋巴瘤 D.肺癌
E.硅沉著病(矽肺)
75.對(duì)該患者如采取短程化療,最佳方案是
A.INH+SM+PAS,12個(gè)月
B.INH+PAS+TBS1,9個(gè)月
C.RFP+INH,6個(gè)月,頭兩個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZA
D.RFP+EMA+PAS,12個(gè)月
E.RFP+PAS,6~12個(gè)月,頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化
76.用何種方式來判斷療效
A.痰菌轉(zhuǎn)陰 B.血沉正常
C.胸片病灶消失 D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
E.體溫正常
答案:74.A 75.C 76.C
男性,15歲,晨練后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齊。
77.最可能的診斷是
A.心絞痛 B.胸膜炎
C.帶狀皰疹 D.自發(fā)性氣胸
E.肋間神經(jīng)炎
78.對(duì)上述患者,為明確診斷最佳輔助檢查應(yīng)選擇
A.血常規(guī) B.胸片
C.胸部B超 D.胸部CT
E.胸部磁共振
79.為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為
A.氧療 B.抗生素治療
C.給予鎮(zhèn)靜劑 D.抽氣減壓
E.給予強(qiáng)心劑
答案:77.D 78.B 79.D
患者男,62歲,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,查體:雙肺滿布濕啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高,血?dú)夥治觯簆H 7.32,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 33mmol/L.
80.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥
A.肺部感染 B.心力衰竭
C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
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