21.下列哪項測定對甲亢的診斷具有較高的敏感性

　　A.BMR測定

　　B.I撮取率的測定

　　C.血清TsH測定

　　D.血清T含量的測定

　　E.血清中T含量的測定

　　正確答案:D

　　22.關于糖尿病某些化驗的意義。下列哪項是正確的

　　A.血清膽固醇(主要是HDL2膽固醇)水平與大血管病變的危險性呈負相關

　　B.血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關

　　C.血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關

　　D.外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內血糖總的水平

　　E.外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3月血糖總的水平

　　正確答案:E　解題思路：外周血糖化血紅蛋白(GHbA1C)是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基酸發(fā)生非酶催化反應(一種不可逆的蛋白糖化反應)的產物，其量與血糖濃度呈正相關。GHbA1有A、B、C三種，以GHbA1C(A1c)最為主要。正常人A1c占血紅蛋白總量的3%～6%。血糖控制不良者A1c升高，并與血糖升高的程度相關。由于紅細胞在血循環(huán)中的壽命約為120天，因此A1c反映患者近8～12周的血糖水平。未控制的糖尿病病人其含量可較正常高2～4倍。而血清膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性均呈正相關。

　　23.抑制甲狀腺激素合成的藥物是

　　A.地巴唑

　　B.地西泮

　　C.普萘洛爾

　　D.他巴唑

　　E.復方碘溶液

　　正確答案:D　解題思路：他巴唑可以抑制甲狀腺素合成及外周組織中T轉化為T。

　　24.下列哪項不是成人甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)

　　A.怕冷少汗

　　B.體重不減或增加

　　C.唇厚舌大

　　D.眼瞼浮腫

　　E.心動過速、血壓升高

　　正確答案:E　解題思路：甲狀腺功能減退時甲狀腺素合成、分泌減少或生物效應不足，機體代謝率減慢，黏液性水腫形成出現(xiàn)A、B、C、D表現(xiàn)，伴有心動過緩，血壓下降，呼吸徐緩，故選E。

　　25.不宜使用胰島寨的病人是

　　A.糖尿病合并肺結核

　　B.糖尿病合并心肌梗死

　　C.糖尿病患者妊娠或分娩

　　D.糖尿病患者過度肥胖

　　E.糖尿病患者手術前后

　　正確答案:D

　　26.抑制甲狀腺激素釋放

　　A.地巴唑

　　B.地西泮

　　C.普萘洛爾

　　D.他巴唑

　　E.復方碘溶液

　　正確答案:E　解題思路：復方碘溶液可減少甲狀腺充血，阻抑TH釋放。用于術前準備和甲狀腺危象

　　27.糖尿病酮癥酸中毒時，過多過快補堿的主要危害是

　　A.誘發(fā)腦水腫

　　B.誘發(fā)低血鉀

　　C.誘發(fā)低血鈉

　　D.誘發(fā)低血氯

　　E.誘發(fā)胰島素抵抗反應性堿中毒

　　正確答案:A

　　28.男，20歲。神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分;需立即采取的治療措施是

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B.糾正電解質紊亂

　　C.補液并恢復皮下注射胰島素

　　D.補液加有效的抗生素

　　E.補液同時靜脈滴注胰島素

　　正確答案:E　解題思路：對DKA應立即進行搶救，輸液是搶救的首要的、極其關鍵的措施，同時小劑量胰島素靜脈滴注，簡便、有效、安全。

　　29.糖尿病治療時錯誤的是

　　A.控制飲食

　　B.餐前運動

　　C.定時服藥

　　D.自行監(jiān)測

　　E.學會注射胰島素

　　正確答案:B　解題思路：糖尿病患者應進行有規(guī)律的合適運動，根據(jù)自身條件循序漸進和長期堅持。對1型糖尿病患者，體育鍛煉宜在餐后進行，運動量不宜過大，持續(xù)時間不宜過長，并于餐前在腹壁皮下注射胰島素，使運動時不會過多增加胰島素吸收速度，以避免運動后的低血糖反應。

　　30.下述哪項檢查不符合Graves病的診斷

　　A.T抑制試驗抑制率>50%

　　B.TSAb陽性

　　C.TGAb和TRAb陽性

　　D.TSH降低

　　E.外周血rT抑或T升高

　　正確答案:A　解題思路：Graves病又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。B、C、D、E符合此病的發(fā)病機制及表現(xiàn)�？诜⺄進行抑制試驗，患者攝Ⅰ率的下降小于50%，不能被抑制。

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