91. 單選女孩，10歲，發(fā)熱2周，蒼白，多汗，心悸，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，第一心音低鈍，ASO增高，ESR增快，該患兒的治療方案是

　　A. 阿西匹林

　　B. 氯化鉀

　　C. 葡萄糖酸鈣

　　D. 潑尼松

　　E. 阿托品

　　答案: D

　　解析: 此題選D患者已出現(xiàn)心臟損害，激素能迅速控制全身癥狀和心臟損害者

　　92. 單選導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重的先心病是

　　A. 室間隔缺損

　　B. 房間隔缺損

　　C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D. 法洛四聯(lián)癥

　　E. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是

　　1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使左心室的負(fù)荷加重。

　　2、法魯氏四聯(lián)征和室間隔缺損同時(shí)加重右心室的容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷。

　　3、肺動(dòng)脈瓣狹窄加重了右心室的壓力負(fù)荷。

　　4、房間隔缺損加重了右心室的容量負(fù)荷。

　　93. 單選8歲患兒，胸骨左緣第3，4肋間聽(tīng)到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮為

　　A. 室間隔缺損

　　B. 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是 室間隔缺損體檢可聽(tīng)到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音正常或稍增強(qiáng)。x線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大為主。

　　94. 單選.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象：RBC2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見(jiàn)，其最可能診斷為

　　A. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 感染性貧血

　　D. 溶血性貧血

　　E. 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是本題選E。因?yàn)檠科榷嗌院褪葔A色性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見(jiàn)，提示了可能為巨幼細(xì)胞性貧血。呈大細(xì)胞正色素性貧血，MCV>94μm3，MCN>32pg，MCNC為32-36%.紅細(xì)胞較少，中央淡染區(qū)不明顯、染色較深、輕度大小不均，偶見(jiàn)幼紅細(xì)胞，可見(jiàn)嗜多色性及嗜鹼性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，也可見(jiàn)豪一周氏小體及卡波氏環(huán)。

　　95. 單選嬰兒體重4kg,前囟1.5cm ×l.5cm,能微笑，頭不能豎立，已形成第一個(gè)條件反射，即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作(1).最可能的月齡是

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 1～2個(gè)月

　　D. 3～4個(gè)月

　　E. 4～6個(gè)月

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是這個(gè)小孩大小應(yīng)該在1~2個(gè)月之間;2個(gè)月左右時(shí)可以抬頭，但不能持久，3個(gè)月能堅(jiān)持一會(huì)。

　　96. 單選患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA(90/60mmHg)，心肺正常，尿常規(guī)蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白2g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒病理類型最可能為

　　A. 微小病變型

　　B. 系膜增生性

　　C. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　D. 膜性腎病

　　E. 膜增生性腎炎

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是具有典型的“三高一 低”表現(xiàn)即為單純性腎病,幼兒常見(jiàn)的病理類型是微小病變型

　　97. 單選患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項(xiàng)不正確

　　A. 按時(shí)預(yù)防接種

　　B. 積極防治感染

　　C. 手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

　　D. 手術(shù)治療大多能根治

　　E. 慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　98. 單選急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

　　A. 少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥

　　B. 血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥

　　C. 水腫，少尿，血尿，高血壓

　　D. 血尿，少尿，水腫，蛋白尿

　　E. 水腫，少尿，蛋白尿，高血壓

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫，少尿，血尿，高血壓。急性腎炎早期水腫多為眼瞼腫，病程進(jìn)展可出現(xiàn)下肢水腫。少尿系由于腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及上皮細(xì)胞腫脹，管腔狹窄，腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致。血尿是常見(jiàn)癥狀，可以是肉眼或鏡下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。

　　99. 單選女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT5×10的9次方/L，MCV74pgMCH6fl，MCHC8%.該患兒最可能的診斷是

　　A. 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 混合性貧血

　　D. 缺鐵性貧血

　　E. 溶血性貧血

　　答案: D

　　解析: 用戶添加的解釋

　　此題應(yīng)該選D，理由是異食癖一般是缺鐵性貧血的表現(xiàn)，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。平均紅細(xì)胞容積(MCV)小于80fl，平均紅細(xì)胞血蛋白量(MCH)小于6pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.31。

　　100. 單選法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種

　　A. 肺動(dòng)脈狹窄

　　B. 右心室肥大

　　C. 室間隔缺損

　　D. 主動(dòng)脈騎跨

　　E. 動(dòng)脈血氧飽和度>95%

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

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